--- title: "Опухоль Вильмса у ребёнка: уплотнение в животе" description: "Опухоль Вильмса чаще других опухолей почки встречается у детей. Что замечают родители и почему важно без промедления попасть в детский онкологический центр." lang: ru url: https://usaqurologiyasi.com/ru/zabolevaniya/opuhol-vilmsa/ --- [Почки и мочеточники](/ru/zabolevaniya/#pochki) # Опухоль Вильмса (нефробластома): образование в животе у ребёнка Опухоль Вильмса чаще других опухолей почки встречается у детей. Что замечают родители и почему важно без промедления попасть в детский онкологический центр. Автор: [Доктор Парвиз Гаджиев](/ru/o-vrache/), детский уролог с сертификатом Европейского совета (FEAPU). Коротко Это срочно? Да, откладывать нельзя: если в животе заметно уплотнение, покажите ребёнка врачу как можно скорее. У кого бывает? Обычно у детей 2–5 лет. Лечится ли? Да. При современном лечении выздоравливают более 90% детей. Где лечат? В детском онкологическом центре, опытной командой. ## Что такое опухоль Вильмса **Опухоль Вильмса** (нефробластома) является злокачественной опухолью почки. Она относится к эмбриональным опухолям и связана с нарушением развития почки ещё до рождения. Более 80% опухолей почек у детей составляет именно опухоль Вильмса. В целом это редкое заболевание. Чаще всего она встречается у детей **2–5 лет**. Обычно поражена одна почка, примерно у 5–9% детей опухоль находят в обеих почках. Самое главное: при современном лечении **выздоравливают более 90% детей**. ## Что замечают родители - У большинства детей нет никаких жалоб. Родители часто случайно замечают, что **живот увеличился** или в нём есть **плотное образование**, когда одевают или обнимают ребёнка. - Примерно у каждого пятого ребёнка есть и другие признаки: боль в животе, кровь в моче, температура, повышенное артериальное давление. То, что ребёнок хорошо себя чувствует, не означает, что опухоль безопасна. ## Что делать Если вы заметили у ребёнка в животе новое уплотнение или что одна сторона живота стала больше: - **без промедления**, как можно скорее покажите ребёнка врачу, - если вместе с уплотнением есть сильная боль в животе или кровь в моче, сразу езжайте в приёмное отделение. Ребёнка с подозрением на опухоль Вильмса должны обследовать и лечить **в детском онкологическом центре**. Там вместе работает команда врачей и медсестёр, имеющих опыт лечения этой болезни. ## Диагностика - **УЗИ брюшной полости:** первое и самое доступное исследование. Оно показывает, исходит ли образование из почки. Подробнее: [УЗИ почек и мочевого пузыря](/ru/issledovaniya/uzi-pochek-i-mochevogo-puzyrya/). - **КТ или МРТ:** перед лечением точно оценивают размер опухоли, её распространение и вторую почку. - Анализы крови и мочи, измерение артериального давления. ## Лечение Лечение включает химиотерапию и операцию, а в некоторых случаях и лучевую терапию. Порядок лечения может отличаться в разных странах и центрах: в одних сначала проводят химиотерапию, затем операцию, в других сначала оперируют. Какой путь выбрать и сколько продлится лечение, определяет команда детского онкологического центра с учётом вида и стадии опухоли. ## У кого риск выше Опухоль Вильмса чаще встречается у детей с некоторыми врождёнными синдромами: например, синдромом Беквита-Видемана, синдромами WAGR и Дениса-Драша, а также если одна половина тела больше другой (гемигипертрофия). Таким детям обычно предлагают УЗИ живота **каждые 3 месяца** примерно до 7 лет. ## После лечения Большинство детей с опухолью Вильмса выздоравливают. Но лечение может сказаться на здоровье и спустя годы: у части выздоровевших во взрослом возрасте появляются хронические заболевания. Поэтому после лечения важно длительное наблюдение. О жизни с одной почкой: [единственная почка](/ru/zabolevaniya/edinstvennaya-pochka/). ## Когда нужно срочно обратиться к врачу? Если есть хотя бы один из этих признаков, не ждите планового приёма: позвоните врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. - Уплотнение в животе вместе с сильной болью в животе - Видимая кровь в моче [Скорая помощь: 103](tel:103) Для педиатра и семейного врача Злокачественные опухоли почек составляют 5% всех онкологических заболеваний у детей до 15 лет; на опухоль Вильмса приходится более 80% опухолей почек у детей. Возраст на момент выявления обычно 2–5 лет; около 7% опухолей мультицентрические, 5–9% двусторонние. Большинство детей на момент обращения не имеют жалоб: живот увеличен, пальпируется образование; родители часто замечают его, когда одевают или обнимают ребёнка. Примерно у каждого пятого ребёнка есть отдельные симптомы: боль, гематурия, лихорадка, артериальная гипертензия. Первым исследованием является УЗИ брюшной полости; в центрах с достаточными ресурсами перед операцией выполняют КТ или МРТ. В подходе SIOP рекомендуется неоадъювантная химиотерапия с последующей резекцией и адъювантной терапией, в подходе COG при одностороннем образовании первичная нефрэктомия; лечение включает химиотерапию, хирургию и в части случаев лучевую терапию. Общая выживаемость превышает 90%; при этом у около 25% выживших во взрослом возрасте отмечаются тяжёлые хронические заболевания. При синдромах, связанных с WT1 (например, WAGR, Денис-Драш), синдроме Беквита-Видемана и изолированной гемигипертрофии предлагают УЗИ-скрининг каждые 3 месяца примерно до 7 лет. При подозрении на образование почки ребёнка нужно без промедления направить в детский онкологический центр; рекомендуется, чтобы все дети с опухолями почек участвовали в клинических исследованиях. ## Что происходит на приёме? 1. Внимательно осматриваем живот, выполняем УЗИ почек и брюшной полости, измеряем артериальное давление. 2. При подозрении на опухоль почки без промедления направляем ребёнка в детский онкологический центр. 3. Объясняем родителям дальнейшие шаги и обследования, при необходимости участвуем в урологическом наблюдении после лечения. [Записаться через WhatsApp](https://wa.me/994504443035?text=%D0%97%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B2%D1%81%D1%82%D0%B2%D1%83%D0%B9%D1%82%D0%B5!%20%D0%A5%D0%BE%D1%87%D1%83%20%D0%B7%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%91%D0%BC%20%D0%BF%D0%BE%20%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%83%3A%20%D0%9E%D0%BF%D1%83%D1%85%D0%BE%D0%BB%D1%8C%20%D0%92%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BC%D1%81%D0%B0.)Центр детской урологии, Badam Medical Center, Баку ## Частые вопросы Мы нащупали уплотнение в животе, но ребёнок чувствует себя хорошо. Можно подождать? Нет. Большинство детей с опухолью Вильмса чувствуют себя хорошо и ни на что не жалуются. Если в животе появилось новое уплотнение или увеличилась одна сторона живота, покажите ребёнка врачу как можно скорее. У ребёнка синдром Беквита-Видемана (или одна половина тела больше другой). Что делать? При некоторых синдромах риск опухоли Вильмса выше. Таким детям обычно предлагают УЗИ живота каждые 3 месяца примерно до 7 лет. Обсудите план со своим врачом. Что бывает после лечения? Большинство детей выздоравливают. Но лечение может сказаться на здоровье и через годы, поэтому нужно длительное наблюдение, которое назначит детский онкологический центр. ## По теме - [Гидронефроз Пиелоэктазия, расширение почечной лоханки Заболевание](/ru/zabolevaniya/gidronefroz/) - [Мультикистозная дисплазия Мультикистозная диспластическая почка, неработающая кистозная почка Заболевание](/ru/zabolevaniya/multikistoz-pochki/) - [Кровь в моче Гематурия, красная или бурая моча Заболевание](/ru/zabolevaniya/krov-v-moche/) - [Единственная почка Одна почка, врождённое отсутствие почки Заболевание](/ru/zabolevaniya/edinstvennaya-pochka/) - [УЗИ почек и мочевого пузыря Ультразвуковое исследование Обследование](/ru/issledovaniya/uzi-pochek-i-mochevogo-puzyrya/) Источники - Spreafico F et al. Wilms tumour. Nat Rev Dis Primers, 2021. Материал носит информационный характер. Решение о лечении ребёнка принимается вместе с врачом после осмотра. Обновлено: 31 октября 2026 --- Information for parents and colleagues; it does not replace an in-person examination. Emergencies: call 103 (Azerbaijan, Kazakhstan, Uzbekistan) or your local emergency number.