--- title: "Опухоль яичка у ребёнка: безболезненное уплотнение" description: "Опухоль яичка у мальчиков до пубертата: безболезненное уплотнение, как быстро идти к врачу, УЗИ и АФП, операция с сохранением яичка." lang: ru url: https://usaqurologiyasi.com/ru/zabolevaniya/opuhol-yaichka/ --- [Яички и паховая область](/ru/zabolevaniya/#yaichki) # Опухоль яичка у детей: безбо­лезненное уплотнение в мошонке Опухоль яичка у мальчиков до пубертата: безболезненное уплотнение, как быстро идти к врачу, УЗИ и АФП, операция с сохранением яичка. Автор: [Доктор Парвиз Гаджиев](/ru/o-vrache/), детский уролог с сертификатом Европейского совета (FEAPU). Коротко Это срочно? Ночью в приёмное отделение ехать не нужно, но не откладывайте: покажите ребёнка детскому урологу в ближайшие несколько дней. Это рак? У маленьких детей большинство опухолей яичка (60–75%) доброкачественные. Какие обследования? УЗИ яичка и альфа-фетопротеин (АФП) в крови. Яичко удаляют? Когда возможно, выполняют операцию с сохранением яичка: удаляют только опухоль. ## Что такое опухоль яичка **Опухолью яичка** называют любое новое образование ткани в яичке. У детей это большая редкость: примерно 0,5–2 случая на 100 000 детей, чаще всего в возрасте 0–4 лет. Больше всего родителей тревожит вопрос о раке. У мальчиков до пубертата **большинство опухолей яичка (60–75%) доброкачественные**. Чаще всего встречается **тератома**, и у маленьких детей она ведёт себя доброкачественно. Из злокачественных чаще всего встречается **опухоль желточного мешка**, обычно в первые два года жизни. Эта страница о мальчиках до начала полового созревания. У подростков опухоли яичка ведут себя как у взрослых и требуют другого подхода. ## Признаки - **безболезненное** уплотнение, узелок в яичке или увеличение яичка: это главный признак более чем у 90% детей, - у части детей вокруг яичка также скапливается жидкость ([водянка яичка](/ru/zabolevaniya/vodyanka-yaichka/)), - очень редко, при гормонально активной опухоли, признаки преждевременного полового созревания. Обычно опухоль не болит. Внезапная сильная боль может быть [перекрутом яичка](/ru/zabolevaniya/perekrut-yaichka/) и требует срочного обращения. ## Как быстро идти к врачу Безболезненное уплотнение не требует ночной поездки в приёмное отделение. Но и ждать, что «пройдёт само», нельзя. Покажите ребёнка детскому урологу **в ближайшие несколько дней**. Если опухоль подтвердится, операцию тоже планируют без промедления, желательно в течение нескольких дней. ## Диагностика - **УЗИ:** УЗИ высокого разрешения, желательно с допплером, практически всегда выявляет опухоль. Но отличить доброкачественную опухоль от злокачественной одно УЗИ может не всегда. - **Альфа-фетопротеин (АФП) в крови:** определяют до операции. Более 90% опухолей желточного мешка вырабатывают это вещество. В первые месяцы жизни АФП высокий и в норме, он постепенно снижается к году, поэтому результат врач оценивает с учётом возраста. - Если опухоль окажется злокачественной, для поиска распространения делают МРТ живота и КТ грудной клетки. ## Лечение Лечение хирургическое. Операцию обычно выполняют **через паховый доступ**. - Когда возможно, выполняют **операцию с сохранением яичка**: удаляют только опухоль и оставляют здоровую ткань. Этот путь рекомендуют при всех доброкачественных опухолях. - Удалённую ткань можно сразу исследовать под микроскопом во время операции (срочная гистология). Это помогает подтвердить, что опухоль доброкачественная и удалена полностью. - Яичко удаляют, только если здоровой ткани не осталось или обследования указывают на злокачественную опухоль. - Если опухоль вышла за пределы яичка, лечение проводят совместно с детскими онкологами. ## После операции Обычно в течение первого года после операции УЗИ яичка делают каждые 3–6 месяцев. При опухоли желточного мешка под наблюдением детских онкологов в первые 2–3 года регулярно проверяют АФП и делают МРТ живота. ## Когда нужно срочно обратиться к врачу? Если есть хотя бы один из этих признаков, не ждите планового приёма: позвоните врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. - Внезапная сильная боль, отёк или покраснение яичка (возможен перекрут) - Боль вместе с тошнотой и рвотой [Скорая помощь: 103](tel:103) Для педиатра и семейного врача Частота опухолей яичка до пубертата составляет 0,5–2 на 100 000 детей, пик приходится на 0–4 года; 60–75% опухолей доброкачественные. Самую большую группу составляют тератомы (около 40% интратестикулярных опухолей, медиана возраста 13 месяцев); до пубертата тератома ведёт себя доброкачественно. Основной злокачественной герминогенной опухолью является опухоль желточного мешка (около 15%), обычно в первые два года жизни. У более чем 90% пациентов выявляется безболезненное образование в мошонке, у 15–50% имеется гидроцеле; при раннем пубертате, высоком тестостероне и низких гонадотропинах следует думать об опухоли из клеток Лейдига. Рекомендации EAU (все сильные): УЗИ высокого разрешения (7,5–12,5 МГц), желательно с допплером; АФП до операции; хирургическая ревизия с возможностью срочного гистологического исследования (frozen section); органосохраняющая операция при всех доброкачественных опухолях; стадирование (МРТ живота, КТ грудной клетки) только при злокачественной опухоли; при опухоли, выходящей за пределы органа, мультидисциплинарное лечение с детскими онкологами. АФП в первые месяцы жизни физиологически высокий и может снижаться до нормы до 12 месяцев. Операция не экстренная, но должна быть выполнена быстро, желательно в ближайшие дни; панель предпочитает паховый доступ, в отдельных случаях возможен мошоночный. Орхиэктомия рассматривается, только если по УЗИ не сохранилось нормальной паренхимы и/или АФП выше 100 нг/мл у мальчика старше 12 месяцев. ## Что происходит на приёме? 1. Осматриваем мошонку и пах, выполняем допплеровское УЗИ яичка. 2. До операции определяем АФП в крови и оцениваем результат с учётом возраста. 3. Обсуждаем с родителями план операции, по возможности с сохранением яичка, и при необходимости совместную работу с детскими онкологами. [Записаться через WhatsApp](https://wa.me/994504443035?text=%D0%97%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B2%D1%81%D1%82%D0%B2%D1%83%D0%B9%D1%82%D0%B5!%20%D0%A5%D0%BE%D1%87%D1%83%20%D0%B7%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%91%D0%BC%20%D0%BF%D0%BE%20%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%83%3A%20%D0%9E%D0%BF%D1%83%D1%85%D0%BE%D0%BB%D1%8C%20%D1%8F%D0%B8%D1%87%D0%BA%D0%B0.)Центр детской урологии, Badam Medical Center, Баку ## Частые вопросы На УЗИ видна опухоль. У моего ребёнка рак? Не обязательно. У маленьких детей большинство опухолей яичка доброкачественные, чаще всего встречается тератома. Точно определить вид опухоли можно только исследованием ткани, удалённой во время операции. Сможет ли ребёнок в будущем стать отцом? При доброкачественных опухолях яичко обычно сохраняют. Даже если яичко пришлось удалить, второе здоровое яичко вырабатывает достаточно гормонов и сперматозоидов. Как проходит наблюдение после операции? Обычно в течение первого года УЗИ делают каждые 3–6 месяцев. При злокачественной опухоли наблюдение более частое, вместе с детскими онкологами, включая АФП и МРТ. ## По теме - [Водянка яичка Гидроцеле, жидкость в мошонке Заболевание](/ru/zabolevaniya/vodyanka-yaichka/) - [Перекрут яичка Торсия яичка, острая боль в яичке Заболевание](/ru/zabolevaniya/perekrut-yaichka/) - [Киста придатка яичка Сперматоцеле, киста головки придатка Заболевание](/ru/zabolevaniya/kista-pridatka-yaichka/) - [Неопустившееся яичко Крипторхизм, яичко не в мошонке Заболевание](/ru/zabolevaniya/kriptorhizm/) - [Эпидидимит и орхит Воспаление яичка и придатка яичка Заболевание](/ru/zabolevaniya/epididimit-orhit/) Источники - [EAU Guidelines on Paediatric Urology, 2026: Testicular tumours in prepubertal boys.](https://uroweb.org/guidelines/paediatric-urology) Материал носит информационный характер. Решение о лечении ребёнка принимается вместе с врачом после осмотра. Обновлено: 31 октября 2026 --- Information for parents and colleagues; it does not replace an in-person examination. Emergencies: call 103 (Azerbaijan, Kazakhstan, Uzbekistan) or your local emergency number.