--- title: "Приапизм у ребёнка: эрекция не проходит, срочно" description: "Длительная болезненная эрекция у ребёнка и подростка: причины приапизма, связь с серповидноклеточной анемией, когда сразу ехать в неотложную помощь." lang: ru url: https://usaqurologiyasi.com/ru/zabolevaniya/priapizm/ --- [Половые органы](/ru/zabolevaniya/#polovye-organy) # Приапизм у детей: длительная болезненная эрекция Длительная болезненная эрекция у ребёнка и подростка: причины приапизма, связь с серповидноклеточной анемией, когда сразу ехать в неотложную помощь. Автор: [Доктор Парвиз Гаджиев](/ru/o-vrache/), детский уролог с сертификатом Европейского совета (FEAPU). Это неотложное состояние, где счёт идёт на часы. При этих признаках не ждите записи на приём: звоните 103 или сразу везите ребёнка в ближайшее детское отделение неотложной помощи. [Скорая помощь: 103](tel:103) Коротко Это срочно? Если болезненная твёрдая эрекция не проходит, да. Это неотложное состояние. Сколько можно ждать? Если простые меры (помочиться, походить, попить воды) не помогли в течение 2 часов, не ждите и езжайте в приёмное отделение. Главная причина У детей около 65% случаев связаны с серповидноклеточной анемией. Может повториться? Да. Короткие повторяющиеся эпизоды бывают предвестником тяжёлого эпизода, расскажите о них врачу. ## Что такое приапизм **Приапизмом** называют эрекцию, не связанную с половым возбуждением, которая длится часами и не проходит сама. У детей встречается редко, но самая частая его форма является неотложным состоянием: без своевременной помощи она может необратимо повредить ткань полового члена. Утренние и кратковременные эрекции нормальны. Они проходят сами и не вызывают боли. ## Виды - **Ишемический приапизм:** самая частая форма (около 95%). Кровь застаивается в половом члене, кислорода становится меньше. Эрекция твёрдая и **болезненная**, а головка остаётся мягкой. Это неотложное состояние. - **Рецидивирующий (stuttering) приапизм:** короткие болезненные эрекции повторяются и проходят сами. Такие эпизоды часто предшествуют тяжёлому ишемическому приапизму, поэтому обязательно расскажите о них врачу. - **Неишемический приапизм:** обычно возникает через 3 часа–7 дней после удара по половому члену, промежности или тазу. Эрекция не полностью твёрдая. Это не экстренная ситуация, но осмотр врача нужен. - **Приапизм у новорождённого:** очень редок, чаще всего проходит сам. ## Причины Самой частой причиной приапизма у детей является **серповидноклеточная анемия**: около 65% случаев. Другие причины: лейкоз, травма, некоторые лекарства. Примерно у каждого десятого ребёнка причину найти не удаётся. У мальчиков с серповидноклеточной анемией первый эпизод в среднем бывает в 15 лет, но каждый четвёртый случай приходится на возраст до полового созревания. ## Что можно сделать дома Если эрекция не проходит, попросите ребёнка помочиться, походить, выпить воды. От боли можно дать обезболивающее, подходящее по возрасту. **Если за 2 часа эти меры не помогли, не ждите: сразу езжайте в приёмное отделение.** Если боль очень сильная или у ребёнка серповидноклеточная анемия, обращайтесь раньше. ## Диагностика Врач расспрашивает, когда началась эрекция, о боли, прежних эпизодах, лекарствах, болезнях крови и травмах. **Допплеровское УЗИ** полового члена показывает кровоток и помогает определить вид приапизма. Делают анализы крови, в том числе на серповидноклеточную анемию. При необходимости берут кровь из полового члена и проверяют уровень кислорода. ## Лечение - **При ишемическом приапизме** лечение проводят срочно. Начинают с самого щадящего метода и при необходимости переходят к следующему этапу. У детей эти вмешательства обычно выполняют под наркозом. - **При серповидноклеточной анемии** детский уролог работает вместе с детским гематологом. Цель: и остановить эпизод, и предотвратить повторы. - **Неишемический приапизм и приапизм у новорождённых** сначала лечат наблюдением и простыми мерами. Чем быстрее проходит эрекция, тем лучше прогноз для функции полового члена в будущем. Поэтому не стесняйтесь и не теряйте время. ## Когда нужно срочно обратиться к врачу? Если есть хотя бы один из этих признаков, не ждите планового приёма и не теряйте время на ожидание ответа врача: сразу звоните 103 или поезжайте в ближайшее отделение неотложной помощи. - Болезненная твёрдая эрекция не проходит в течение 2 часов, несмотря на простые меры - Не проходящая эрекция у ребёнка с серповидноклеточной анемией или лейкозом - Эрекция не проходит, а боль нарастает [Скорая помощь: 103](tel:103) Для педиатра и семейного врача Приапизм определяется как полная или частичная эрекция продолжительностью ≥4 часов, не связанная с сексуальной стимуляцией; у детей встречается редко. Причины: серповидноклеточная анемия (около 65%), лейкоз (10%), травма (10%), идиопатический (10%), лекарства (5%). При серповидноклеточной анемии средний возраст первого эпизода около 15 лет, 25% случаев приходятся на период до пубертата. Ишемический (low-flow) приапизм является самой частой формой (95%): болезненный, кавернозные тела ригидны, головка и губчатое тело мягкие; из-за риска необратимого повреждения это неотложное состояние. Рецидивирующий (stuttering) приапизм с самопроизвольно проходящими эпизодами часто предшествует ишемическому. Неишемический (high-flow) приапизм обычно развивается через 3 часа–7 дней после травмы полового члена, промежности или таза и не является экстренным; неонатальный приапизм очень редок, не связан с серповидноклеточной анемией, самой частой выявляемой причиной является полицитемия, течение доброкачественное. Рекомендации EAU (все сильные): допплеровское УЗИ всем пациентам; при ишемическом приапизме общий анализ крови и скрининг гемоглобинопатий; мультидисциплинарный подход с детским гематологом при приапизме на фоне серповидноклеточной анемии; ступенчатое лечение ишемического приапизма, начиная с наименее инвазивного метода; первоначально консервативная тактика при неонатальном и неишемическом приапизме. При подозрении на ишемию информативен газовый состав крови из кавернозных тел (pO2 < 30, pCO2 > 60, pH < 7,25). Если консервативные меры (ходьба, мочеиспускание, жидкость, обезболивание) не дают эффекта более 2 часов, необходима срочная помощь. ## Что происходит на приёме? 1. При подозрении на приапизм ребёнка осматривают без ожидания, уточняют время начала эрекции, прежние эпизоды, лекарства и травмы. 2. Выполняют допплеровское УЗИ полового члена и анализы крови, при необходимости берут кровь из полового члена на газовый состав. 3. При ишемическом приапизме лечение проводят ступенчато под наркозом, начиная с самого щадящего метода; при серповидноклеточной анемии решение принимают вместе с детским гематологом. [Записаться через WhatsApp](https://wa.me/994504443035?text=%D0%97%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B2%D1%81%D1%82%D0%B2%D1%83%D0%B9%D1%82%D0%B5!%20%D0%A5%D0%BE%D1%87%D1%83%20%D0%B7%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%91%D0%BC%20%D0%BF%D0%BE%20%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%83%3A%20%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D0%B7%D0%BC.)Центр детской урологии, Badam Medical Center, Баку ## Частые вопросы У сына бывают утренние эрекции. Это приапизм? Нет. Утренние и кратковременные эрекции нормальны, проходят сами и не вызывают боли. Приапизмом называют эрекцию, которая длится часами, часто болезненна и не проходит сама. У ребёнка серповидноклеточная анемия. Что делать? Если эрекция болезненная и не проходит, сразу езжайте в приёмное отделение и скажите, что у ребёнка анемия. Если бывают короткие повторяющиеся эпизоды, расскажите о них гематологу и детскому урологу: вместе составляют план профилактики. Эрекция появилась через несколько дней после удара и не проходит. Это тоже срочно? Это может быть неишемический приапизм после травмы. Он не так срочен, как ишемический, но покажите ребёнка детскому урологу в тот же день: различить формы можно только при обследовании. ## По теме - [Парафимоз Ущемление головки крайней плотью Заболевание](/ru/zabolevaniya/parafimoz/) - [Перекрут яичка Торсия яичка, острая боль в яичке Заболевание](/ru/zabolevaniya/perekrut-yaichka/) - [Искривление полового члена Хорда; ротация (торсия) полового члена является отдельной находкой Заболевание](/ru/zabolevaniya/iskrivlenie-polovogo-chlena/) - [Травмы половых органов Удар по мошонке, травма молнией, падение на промежность Заболевание](/ru/zabolevaniya/travma-polovyh-organov/) Источники - [EAU Guidelines on Paediatric Urology, 2026: Emergencies in paediatric urology (Priapism).](https://uroweb.org/guidelines/paediatric-urology) - [Donaldson JF et al. Priapism in children: a comprehensive review and clinical guideline. J Pediatr Urol, 2014.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Priapism%20in%20children%3A%20a%20comprehensive%20review%20and%20clinical%20guideline) Материал носит информационный характер. Решение о лечении ребёнка принимается вместе с врачом после осмотра. Обновлено: 31 октября 2026 --- Information for parents and colleagues; it does not replace an in-person examination. Emergencies: call 103 (Azerbaijan, Kazakhstan, Uzbekistan) or your local emergency number.