--- title: "Травма половых органов у ребёнка: когда срочно" description: "Удар по мошонке, травма молнией, падение девочки на промежность: какие травмы проходят дома, а при каких нужно сразу ехать в неотложную помощь." lang: ru url: https://usaqurologiyasi.com/ru/zabolevaniya/travma-polovyh-organov/ --- [Половые органы](/ru/zabolevaniya/#polovye-organy) # Травмы половых органов у детей: мошонка, половой член, промежность Удар по мошонке, травма молнией, падение девочки на промежность: какие травмы проходят дома, а при каких нужно сразу ехать в неотложную помощь. Автор: [Доктор Парвиз Гаджиев](/ru/o-vrache/), детский уролог с сертификатом Европейского совета (FEAPU). Коротко Это опасно? Чаще всего травма лёгкая. Но некоторые признаки требуют срочного осмотра. Удар по яичку Если сильная боль, отёк или синяк не проходят, нужен осмотр и УЗИ в тот же день. Защемило молнией Не тяните силой. Везите ребёнка в приёмное отделение, там освободят после обезболивания. Кровь у девочки Даже немного крови выглядит как много. Если кровотечение не останавливается или ребёнок не может помочиться, срочно. ## Какие бывают травмы Травмы половых органов у детей чаще всего случайные: удар во время спорта, падение промежностью на раму велосипеда или забор, защемление молнией. Большинство травм лёгкие и проходят дома. Но некоторые признаки могут указывать на повреждение уретры, яичка или внутренних органов и требуют срочного осмотра. ## Удар по мошонке Почти все травмы мошонки возникают от тупого удара: спорт, велосипед, ДТП. Кратковременная боль после удара нормальна. Осмотр нужен **в тот же день, без промедления**, если: - боль не проходит или усиливается, - мошонка отекает, синеет, увеличивается, - есть тошнота, рвота. В таких случаях может разорваться оболочка яичка (разрыв яичка). Врач выполняет **допплеровское УЗИ** яичка. Но в первые часы УЗИ показывает разрыв не всегда, и осмотра руками тоже недостаточно. Поэтому при высоком подозрении яичко проверяют во время операции. Ранняя операция повышает шанс сохранить яичко: если операцию откладывают на 3 дня, яичко теряют заметно чаще. После удара может случиться и [перекрут яичка](/ru/zabolevaniya/perekrut-yaichka/). При внезапной сильной боли сразу езжайте в приёмное отделение. ## Половой член и травма молнией **Травма молнией** чаще всего бывает у мальчиков дошкольного и младшего школьного возраста: при застёгивании или расстёгивании брюк кожа полового члена защемляется молнией. - Не тяните силой и не пытайтесь снова и снова расстегнуть молнию дома: это причиняет ребёнку сильную боль. - Если брюки снять невозможно, их можно разрезать вокруг молнии. - Везите ребёнка в приёмное отделение. Там сначала обезболят, затем освободят кожу, перекусив молнию специальным инструментом. Небольшие ссадины и синяки обычно хорошо заживают. Врач проверит, не повреждено ли наружное отверстие уретры. Если после удара по половому члену или промежности **из наружного отверстия уретры идёт кровь, в моче видна кровь, мочиться больно или ребёнок не может помочиться**, может быть повреждена уретра. Это неотложное состояние. ## Падение девочки на промежность Девочки могут упасть промежностью на раму велосипеда, забор или край мебели. До полового созревания ткани этой области нежные и хорошо кровоснабжаются. Поэтому даже небольшая травма может выглядеть как сильное кровотечение, хотя большинство травм лёгкие. - Прижмите чистой салфеткой, можно приложить холод, завёрнутый в ткань. - При лёгкой травме облегчение дают ванночки с солёной водой. Если жжёт при мочеиспускании, врач может посоветовать местный крем. **Сразу езжайте в приёмное отделение**, если кровотечение не останавливается, глубина и края раны не видны, отёк увеличивается, ребёнок не может помочиться или рана колотая. Иногда, чтобы хорошо осмотреть рану, осмотр проводят под наркозом. ## Травма почки У детей почка повреждается при ударе легче, чем у взрослых. Если после сильного удара в живот, бок или поясницу, падения или аварии в моче появилась кровь, обращайтесь сразу. При серьёзной травме крови в моче может и не быть, поэтому после сильной травмы нужен осмотр врача. Подробнее: [кровь в моче](/ru/zabolevaniya/krov-v-moche/). ## Почему врач подробно расспрашивает Врач спрашивает, как, где и когда произошла травма, и записывает это. Так поступают с каждым ребёнком. Травмы половых органов у детей в большинстве случаев случайные. Но если ребёнок говорит, что кто-то причинил ему вред, или вас что-то тревожит в связи с произошедшим, скажите об этом врачу открыто: для защиты ребёнка есть специализированная помощь. ## Когда нужно срочно обратиться к врачу? Если есть хотя бы один из этих признаков, не ждите планового приёма: позвоните врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. - Кровь из наружного отверстия уретры, видимая кровь в моче или ребёнок не может помочиться - После удара по мошонке сильная боль, быстро нарастающий отёк, тошнота или рвота - Кровотечение, которое не останавливается при прижатии - Резаная или колотая рана, края раны не видны или отёк увеличивается - Кровь в моче после удара в живот или поясницу [Скорая помощь: 103](tel:103) Для педиатра и семейного врача Травма является ведущей причиной заболеваемости и смертности у детей; среди механизмов EAU называет падения, ДТП, спорт, физическое насилие и сексуальное насилие. Признаки повреждения уретры: кровь из меатуса, макрогематурия, боль при мочеиспускании или невозможность помочиться; возможны отёк промежности и гематома с переходом на мошонку. При подозрении на повреждение уретры строго рекомендуется ретроградная уретрография; при травме «верхом» (бульбарный отдел уретры) сопутствующих повреждений часто нет. У детей при тупой травме повреждение почки встречается чаще, чем у взрослых, и может быть без гематурии. 94,5% травм мошонки тупые (спорт, велосипед, ДТП); допплеровское УЗИ быстрое и полезное, но в остром периоде может пропустить разрыв яичка (разрыв белочной оболочки), а физикальный осмотр сам по себе ненадёжен. При высоком риске ранняя ревизия даёт хороший шанс сохранить яичко: при задержке на 72 часа орхиэктомия составила 45%, при ранней ревизии 9% (Cass et al.). Примерно в половине случаев травматической гематоцеле есть повреждение белочной оболочки; травма может сопровождаться перекрутом. У девочек до пубертата неэстрогенизированные ткани наружных половых органов ранимы и хорошо кровоснабжаются, и даже небольшая травма может дать обильное на вид кровотечение; продолжающееся кровотечение, рана с невидимыми краями, разрыв малой половой губы, невозможность помочиться или настороженность врача относят травму к «нелёгкой», рассматривают осмотр под наркозом; осмотр проводится однократно опытным врачом. При травме молнией важно раннее обезболивание; если ткань зажата в бегунке, перекусывают его центральную перемычку, если между зубцами, молнию разрезают ниже места защемления; при неудаче нужна консультация хирурга, проверяют, нет ли повреждения меатуса. Урогенитальная травма часто вызывает вопрос о преднамеренном повреждении, но связана с ним нечасто; если анамнез не соответствует травме, это нужно оценить, задокументировать и при необходимости направить ребёнка к профильным специалистам. ## Что происходит на приёме? 1. Расспрашиваем, как произошла травма, после обезболивания бережно осматриваем ребёнка. 2. При травме мошонки выполняем допплеровское УЗИ яичка; при подозрении на разрыв яичка без промедления обсуждаем операцию. 3. При подозрении на повреждение уретры планируем дополнительное обследование, при лёгких травмах объясняем уход дома. [Записаться через WhatsApp](https://wa.me/994504443035?text=%D0%97%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B2%D1%81%D1%82%D0%B2%D1%83%D0%B9%D1%82%D0%B5!%20%D0%A5%D0%BE%D1%87%D1%83%20%D0%B7%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%91%D0%BC%20%D0%BF%D0%BE%20%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%83%3A%20%D0%A2%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D1%8B%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%85%20%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B2.)Центр детской урологии, Badam Medical Center, Баку ## Частые вопросы Мячом попало по яичку, боль прошла через 10 минут. Нужно ли к врачу? Если боль полностью прошла, отёка и синяка нет, наблюдайте за ребёнком дома. Если боль вернётся, яичко опухнет или начнётся рвота, нужен осмотр в тот же день. Иногда после удара возникает и перекрут яичка. Дочь упала промежностью на раму велосипеда, идёт кровь. Что делать? Прижмите чистой салфеткой на несколько минут. Ткани в этой области хорошо кровоснабжаются, поэтому даже немного крови выглядит как много, и большинство таких травм лёгкие. Если кровотечение не останавливается, глубина раны не видна или ребёнок не может помочиться, сразу езжайте в приёмное отделение. При лёгкой травме облегчение дают ванночки с солёной водой. Врач подробно расспрашивает, как произошла травма. Почему? Это обычный вопрос, который задают каждому ребёнку. Травмы половых органов в большинстве случаев случайные. Но если ребёнок говорит, что кто-то причинил ему вред или трогал его, или вас что-то тревожит, скажите об этом врачу открыто: для защиты ребёнка есть специализированная помощь. ## По теме - [Перекрут яичка Торсия яичка, острая боль в яичке Заболевание](/ru/zabolevaniya/perekrut-yaichka/) - [Кровь в моче Гематурия, красная или бурая моча Заболевание](/ru/zabolevaniya/krov-v-moche/) - [Эпидидимит и орхит Воспаление яичка и придатка яичка Заболевание](/ru/zabolevaniya/epididimit-orhit/) - [Водянка яичка Гидроцеле, жидкость в мошонке Заболевание](/ru/zabolevaniya/vodyanka-yaichka/) - [Пролапс уретры Выпадение слизистой мочеиспускательного канала Заболевание](/ru/zabolevaniya/prolaps-uretry/) - [Вульвовагинит Воспаление наружных половых органов и входа во влагалище Заболевание](/ru/zabolevaniya/vulvovaginit/) - [Приапизм Длительная, не проходящая эрекция Заболевание](/ru/zabolevaniya/priapizm/) Источники - [EAU Guidelines on Paediatric Urology, 2026: Paediatric urological trauma.](https://uroweb.org/guidelines/paediatric-urology) - [Patterson K et al. A scoping review of historical and contemporary management strategies for paediatric scrotal trauma. Ir J Med Sci, 2025.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=A%20scoping%20review%20of%20historical%20and%20contemporary%20management%20strategies%20for%20paediatric%20scrotal%20trauma) - The Royal Children's Hospital Melbourne. Clinical Practice Guideline: Straddle injuries. - Perth Children's Hospital. Emergency Department Guideline: Penile zipper injury. Материал носит информационный характер. Решение о лечении ребёнка принимается вместе с врачом после осмотра. Обновлено: 31 октября 2026 --- Information for parents and colleagues; it does not replace an in-person examination. Emergencies: call 103 (Azerbaijan, Kazakhstan, Uzbekistan) or your local emergency number.