--- title: "Uşaq güləndə sidik qaçırır: gülərkən sidik qaçırma" description: "Uşaq yalnız güləndə islanır və sidik kisəsi tam boşalır: gülərkən sidik qaçırmanın səbəbi, müayinə, uroterapiya və dərman müalicəsinin imkanları." lang: az url: https://usaqurologiyasi.com/xestelikler/gulerken-sidik-qacirma/ --- [Sidik ifrazı və infeksiyalar](/xestelikler/#ifraz) # Gülərkən sidik qaçırma: uşaq güləndə islanırsa Uşaq yalnız güləndə islanır və sidik kisəsi tam boşalır: gülərkən sidik qaçırmanın səbəbi, müayinə, uroterapiya və dərman müalicəsinin imkanları. Müəllif: [Dr. Pərviz Hacıyev](/haqqinda/), uşaq uroloqu (FEAPU). Qısa cavab Nə baş verir? Güclü gülüş zamanı sidik kisəsi qəfil yığılır və çox vaxt tam boşalır. Kimdə olur? Daha çox yetkinlikdən əvvəlki qızlarda. Keçirmi? Çox vaxt uşaq böyüdükcə azalır və keçir. Müalicə Əvvəlcə uroterapiya və digər səbəblərin istisnası; dərman qərarını həkim verir. ## Gülərkən sidik qaçırma nədir? Bəzi uşaqlar yalnız güclü güləndə islanır. Gülüş zamanı sidik kisəsi qəfil, uşağın iradəsindən asılı olmayaraq yığılır və sidik xaric olur. Çox vaxt bu, bir neçə damcı deyil, sidik kisəsinin tam və ya demək olar ki, tam boşalmasıdır. Buna **gülərkən sidik qaçırma** deyilir. Daha çox yetkinlik yaşından əvvəlki qızlarda rast gəlinir. Dəqiq səbəbi məlum deyil. Bir izaha görə gülüş beyində sidik kisəsini yığan reflektor mexanizmi işə salır, digərinə görə isə əsas rolu sidik kisəsinin özünün həddindən artıq aktivliyi oynayır. ## Əlamətləri - islanma yalnız gülüş zamanı olur, çox vaxt böyük həcmdə, - öskürək, tullanma və ya qaçış zamanı islanma olmur, - gülüşdən kənar vaxtlarda uşaq sidiyini normal saxlayır və normal sidiyə gedir, - bu, uşaq üçün, xüsusən məktəbdə, utancverici ola bilər. Uşaqda gündüz qəfil güclü sidik çağırışı, tez-tez tualetə getmə və ya gülüşdən kənar islanma da varsa, bu, [gündüz sidik qaçırmanın](/xestelikler/gunduz-sidik-qacirma/) başqa növlərinə, məsələn, hiperaktiv sidik kisəsinə işarə ola bilər. ## Diaqnoz Diaqnoz əsasən uşağın və valideynin danışdıqlarına əsaslanır. Bundan əvvəl başqa səbəblər istisna edilməlidir: - ən azı 2 gün **sidik gündəliyi** ([çap edilə bilən forma](/aletler/sidik-gundeliyi/)): nə vaxt və nə qədər sidiyə getdiyi, nə qədər su içdiyi, nə vaxt islandığı, - sidik analizi: infeksiyanı istisna etmək üçün, - qəbizliyin qiymətləndirilməsi, çünki dolu bağırsaq sidik kisəsinin işinə təsir edir ([sidik kisəsi və bağırsaq disfunksiyası](/xestelikler/sidik-kisesi-bagirsaq-disfunksiyasi/)), - [urofloumetriya](/muayineler/urofloumetriya/) və sidiyə getdikdən sonra qalan sidiyin USM ilə ölçülməsi. ## Müalicə Xüsusi və sübuta yetirilmiş bir müalicə yoxdur. Yanaşma addım-addım qurulur. **Əvvəlcə ümumi tədbirlər (uroterapiya):** - gün ərzində müntəzəm tualetə getmək, sidik kisəsini dolu saxlamamaq, - kifayət qədər və bərabər paylanmış su, - qəbizliyin müalicəsi, - tualetdə rahat oturmaq: ayaqlar dayaqda, tələsmədən, sidik kisəsinin tam boşalmasına vaxt vermək, - gülməyə başlayanda çanaq dibi əzələlərini sıxmağı öyrənmək. **Əlavə üsullar.** Qaçırma davam edərsə, həkim biofidbek (uşaq ekranda oyun vasitəsilə əzələlərini idarə etməyi öyrənir) və ya dərman müalicəsini müzakirə edə bilər. Bəzi uşaqlarda diqqət çatışmazlığında istifadə olunan dərman (metilfenidat) sınanır. Bu dərmanın faydası barədə məlumatlar az sayda uşaqdan ibarət araşdırmalara əsaslanır, dərman dayandırıldıqdan sonra qaçırma qayıda bilər və əlavə təsirləri var. Ona görə bu dərmanı vermək qərarını yalnız həkim, fayda və riskləri ailə ilə müzakirə etdikdən sonra verir. Sidik kisəsini rahatladan dərmanlar isə əsasən əlavə şikayətlər, məsələn, qəfil güclü çağırış olduqda düşünülür. Müalicənin lazım olub-olmaması həm də qaçırmanın tezliyindən asılıdır: nadir hallarda ailələr gündəlik dərmandan imtina edib yalnız ümumi tədbirlərlə kifayətlənə bilər. ## Nə gözləmək olar? Gülərkən sidik qaçırma adətən uşaq böyüdükcə azalır və keçir. Uşağa bunun onun günahı olmadığını izah edin, onu danlamayın və gülməyə qadağa qoymayın. Ümumi tədbirlərə bir neçə həftə əməl etməyə baxmayaraq qaçırma davam edirsə, uşaq uroloquna müraciət edin. Pediatr və ailə həkimi üçün qeyd Gülərkən sidik qaçırma gülüşlə qəfil və iradədən asılı olmayan sidik qaçırma epizodudur (EAU, ICCS). Daha çox yetkinlikdən əvvəlki qızlarda görülür, qaçırma adətən böyük həcmlidir, sidik kisəsinin tam və ya demək olar ki, tam boşalması ilə gedir və başqa aşağı sidik yolu disfunksiyası olmur; öskürək və fiziki aktivlik zamanı qaçırma olmaması stress tipli qaçırmadan fərqləndirir. Diaqnozdan əvvəl tam kontinens qiymətləndirilməsi aparılmalıdır: ən azı 2 günlük sidik gündəliyi, qəbizliyin və sidik yolu infeksiyasının istisnası, urofloumetriya və qalıq sidik. 22 məqaləni əhatə edən sistematik icmalda (Logan, Blais) iki yanaşma təsvir olunur: kataplektik mexanizmə bənzər nevroloji izah (metilfenidat) və uroloji izah (biofidbek, sidik kisəsinin yenidən öyrədilməsi); müəlliflərə görə klinik idarəetmə üçün tövsiyələr qeyri-müəyyən qalır. Metilfenidat üzrə məlumatlar kiçik və heterogen seriyalara əsaslanır, dayandırıldıqdan sonra residiv və əlavə təsirlər (qıcıqlanma, yuxu pozğunluğu, iştahın azalması) bildirilir; bu xəstəlikdə istifadəsi lisenziyadan kənardır və qərar fərdi qaydada həkim tərəfindən verilir. Antixolinergik müalicə yalnız təcili çağırış kimi əlavə simptomlar olduqda düşünülə bilər. İntravezikal botulinum toksini ilə 17 uşaqdan ibarət retrospektiv seriya dərc olunub; dəlil səviyyəsi aşağıdır. Vəziyyət adətən özünü məhdudlaşdırır. ## Qəbulda nə olur? 1. Qaçırmanın yalnız gülüşlə olub-olmadığı, həcmi, tezliyi və gündüz, gecə başqa şikayətlər soruşulur. 2. Sidik gündəliyi, sidik analizi, urofloumetriya və qalıq sidiyin USM ilə ölçülməsi aparılır, qəbizlik qiymətləndirilir. 3. Uroterapiya planı qurulur, qaçırma davam edərsə, əlavə müalicə üsullarının faydası və riskləri ailə ilə birlikdə müzakirə olunur. [WhatsApp ilə qəbula yazılın](https://wa.me/994504443035?text=Salam%2C%20G%C3%BCl%C9%99rk%C9%99n%20sidik%20qa%C3%A7%C4%B1rma%20m%C3%B6vzusu%20il%C9%99%20ba%C4%9Fl%C4%B1%20q%C9%99bula%20yaz%C4%B1lmaq%20ist%C9%99yir%C9%99m.)Uşaq Urologiyası Mərkəzi, Badam Medical Center, Bakı ## Tez-tez verilən suallar Qızım məktəbdə güləndə islanır və utanır. Necə kömək edə bilərik? Ona bunun onun günahı olmadığını və adətən yaşla keçdiyini deyin. Məktəb çantasında ehtiyat paltar saxlamaq, tənəffüsdə vaxtında tualetə getmək və müəllimlə gizli razılaşma uşağı rahatladır. Bu, öskürəndə və ya qaçanda olan qaçırma ilə eynidirmi? Yox. Gülərkən sidik qaçırmada islanma yalnız gülüş zamanı olur və çox vaxt bütün sidik xaric olur. Öskürək, tullanma və ya qaçış zamanı qaçırma varsa, bu, başqa səbəbə işarə edir və ayrıca qiymətləndirilir. Dərman verilə bilərmi? Bəzi uşaqlarda dərman müalicəsi sınanır, amma dəlillər məhduddur, dərmanların əlavə təsirləri ola bilər və bu xəstəlik üçün rəsmi göstəriş yoxdur. Dərman verib-verməmək qərarını həkim uşağın vəziyyətinə və qaçırmanın nə qədər tez-tez olduğuna görə verir. ## Əlaqəli mövzular - [Gündüz sidik qaçırma Hiperaktiv sidik kisəsi, işəmə disfunksiyası Xəstəlik](/xestelikler/gunduz-sidik-qacirma/) - [Qəbizlik və sidik kisəsi Sidik kisəsi və bağırsaq disfunksiyası (BBD) Xəstəlik](/xestelikler/sidik-kisesi-bagirsaq-disfunksiyasi/) - [Gecə sidik qaçırma Enurez, gecə enurezi Xəstəlik](/xestelikler/gece-sidik-qacirma/) - [Tez-tez sidiyə getmə Pollakiuriya, gündüz qeyri-adi tez-tez sidiyə getmə Xəstəlik](/xestelikler/tez-tez-sidiye-getme/) - [Sidik yolu infeksiyası Sidik kisəsinin və ya böyrəyin infeksiyası (sistit, pielonefrit) Xəstəlik](/xestelikler/sidik-yollarinin-infeksiyasi/) - [Urofloumetriya Sidik axını testi Müayinə](/muayineler/urofloumetriya/) Mənbələr - [EAU Guidelines on Paediatric Urology, 2026: Daytime lower urinary tract conditions.](https://uroweb.org/guidelines/paediatric-urology/chapter/daytime-lower-urinary-tract-conditions) - [ESPU. Urotherapy book: Case 5, giggle incontinence and treatment in a 10-year-old girl. European Society for Paediatric Urology.](https://www.espu.org/e-books/Urotherapy_book/57/) - [Logan BL, Blais S. Giggle incontinence: evolution of concept and treatment. J Pediatr Urol, 2017.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Giggle%20incontinence%3A%20evolution%20of%20concept%20and%20treatment) - [Szwarcberg E et al. Intravesical botox as an effective therapy for giggle incontinence in children. Pediatr Surg Int, 2026.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Intravesical%20botox%20as%20an%20effective%20therapy%20for%20giggle%20incontinence%20in%20children) - [González-Maldonado AA, García-Mérida M. Giggle incontinence: a scoping review. Pediatr Res, 2024.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38307925/) - [Richardson I, Palmer LS. Successful treatment for giggle incontinence with biofeedback. J Urol, 2009.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19695635/) - [Svendsen AKM et al. The effect of methylphenidate for giggle incontinence in children. Neurourol Urodyn, 2023.](https://doi.org/10.1002/nau.25232) Bu səhifə maarifləndirmə məqsədi daşıyır. Uşağınızın müalicəsi barədə qərar müayinədən sonra həkimlə birlikdə verilir. Yenilənib: 31 oktyabr 2026 --- Information for parents and colleagues; it does not replace an in-person examination. Emergencies: call 103 (Azerbaijan, Kazakhstan, Uzbekistan) or your local emergency number.