Что такое микропенис
Микропенис это половой член нормального строения, но длина которого намного меньше ожидаемой для возраста. Медицинский критерий: растянутая длина полового члена на 2,5 стандартных отклонения меньше средней для этого возраста. У доношенного новорождённого это примерно меньше 2,5 см.
Микропенис встречается редко. Чаще всего, когда родители говорят «половой член маленький», на самом деле это скрытый половой член: он нормального размера, но спрятан под жировой тканью и кожей.
Как правильно измерить
Измерение проводит врач: жировую подушку над лобком прижимают до кости, половой член слегка растягивают и измеряют расстояние от кости до кончика. Если не прижать жировую подушку, половой член кажется меньше, чем он есть.
Причины
Рост полового члена до рождения и в первые месяцы жизни зависит от гормона тестостерона. Причины микропениса:
- гипофиз вырабатывает мало гормонов, стимулирующих яички (самая частая причина),
- сами яички вырабатывают мало тестостерона,
- ткани плохо воспринимают тестостерон,
- генетические синдромы,
- иногда причину найти не удаётся.
Обследование
- гормональные анализы (тестостерон, ЛГ, ФСГ), особенно в 1–3 месяца жизни,
- при необходимости генетический анализ (кариотип),
- совместная оценка с детским эндокринологом.
Лечение
Основное лечение тестостерон короткими курсами, в виде инъекций или крема. У большинства детей половой член заметно увеличивается. При гормональной недостаточности лечение продолжают и в подростковом возрасте.
Когда нужно срочно обратиться к врачу?
Если есть хотя бы один из этих признаков, не ждите планового приёма: позвоните врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
- У новорождённого с микропенисом падает сахар крови, затягивается желтуха (возможна недостаточность гипофиза)
Для педиатра и семейного врача
Микропенис диагностируют, если растянутая длина полового члена на 2,5 SD ниже средней для возраста (у доношенного новорождённого примерно меньше 2,5 см, измерение по дорсальной поверхности с прижатием к лобковой кости). Самая частая причина гипогонадотропный гипогонадизм; гипогликемия и затяжная желтуха у новорождённого указывают на пангипопитуитаризм. Рекомендуются кариотип, ЛГ, ФСГ, тестостерон, оценка в период мини-пубертата (1–3 месяца).
Что происходит на приёме?
- Правильно измеряем растянутую длину полового члена, осматриваем яички и мошонку.
- Исключаем скрытый половой член.
- Если микропенис подтверждается, планируем гормональные анализы и консультацию эндокринолога.
Частые вопросы
Безопасно ли лечение тестостероном?
Короткие курсы тестостерона у детей считаются безопасными и хорошо стимулируют рост полового члена. Дозу и длительность определяет врач.
По теме
Источники
- Hatipoğlu N, Kurtoğlu S. Micropenis: etiology, diagnosis and treatment approaches. J Clin Res Pediatr Endocrinol, 2013.
- EAU Guidelines on Paediatric Urology, 2025: Micropenis.
Материал носит информационный характер. Решение о лечении ребёнка принимается вместе с врачом после осмотра.