Детская урология Доктор Парвиз Гаджиев

Диуретическая ренография MAG3: отток мочи и функция почек

Исследование, которое при гидронефрозе показывает, оттекает ли моча из почки, и измеряет функцию каждой почки: как проходит, подготовка и результаты.

Коротко

Зачем?
Оценить, есть ли обструкция, и измерить функцию почек.
В каком возрасте?
Обычно после 6–8 недель жизни.
Длительность
Около часа.
Подготовка
Очень важно хорошо напоить ребёнка.

Что такое MAG3

Ренография MAG3 это исследование ядерной медицины, которое показывает, как почки фильтруют мочу и как моча оттекает из почки в мочеточник. В вену вводят небольшое количество вещества с радиоактивной меткой, а камера минута за минутой отслеживает его прохождение через почки. Чтобы ускорить отток мочи, вводят мочегонное (фуросемид).

Что она показывает

  • долю каждой почки в общей функции (в норме около 45–55%),
  • отток: свободно ли оттекает моча из почки или задерживается,
  • есть ли обструкция, особенно при обструкции ЛМС и мегауретере.

Когда её проводят

  • при умеренном и выраженном гидронефрозе,
  • если при наблюдении расширение нарастает,
  • для решения вопроса об операции,
  • для проверки результата пиелопластики.

У младенцев почки ещё не созрели, поэтому исследование обычно проводят после 6–8 недель жизни.

Как проходит

  1. Перед исследованием ребёнка хорошо поят, иногда ставят капельницу.
  2. В вену вводят вещество, ребёнок лежит под камерой.
  3. Во время исследования вводят мочегонное.
  4. В конце ребёнок садится или мочится, делают последний снимок.

Всего около часа. Маленьким детям иногда ставят катетер в мочевой пузырь.

Подготовка

  • Хорошо напоить ребёнка очень важно для достоверного результата.
  • Голодать не нужно, покормите младенца перед исследованием.
  • Возьмите игрушку, планшет, еду.

Для педиатра и семейного врача

Из-за незрелости функции почек MAG3 в первые 4–6 недель жизни может давать недостоверный результат. Для интерпретации важны стандартизированная гидратация, время введения фуросемида (F0, F+15 или F+20), по возможности катетер в мочевом пузыре или смена положения и снимок после мочеиспускания в конце исследования. Снижение раздельной функции ниже 40% или более чем на 10% входит в показания к операции.

Что происходит на приёме?

  1. Сроки и цель исследования планируем в зависимости от степени гидронефроза.
  2. Результат оцениваем вместе с УЗИ и принимаем решение о наблюдении или операции.
Записаться через WhatsApp Центр детской урологии, Badam Medical Center, Баку

Частые вопросы

В заключении написано «обструктивный тип кривой». Нужна операция?

Одного этого вывода недостаточно для операции. У младенцев отток может быть замедлен, но если функция почки сохранена, возможно наблюдение. Учитывают снижение функции, нарастание расширения и жалобы.

По теме

Источники

  • EAU Guidelines on Paediatric Urology, 2025.
  • Gordon I et al. Guidelines for standard and diuretic renography in children. Eur J Nucl Med Mol Imaging, 2011.

Материал носит информационный характер. Решение о лечении ребёнка принимается вместе с врачом после осмотра.

Записаться через WhatsApp