Что такое MAG3
Ренография MAG3 это исследование ядерной медицины, которое показывает, как почки фильтруют мочу и как моча оттекает из почки в мочеточник. В вену вводят небольшое количество вещества с радиоактивной меткой, а камера минута за минутой отслеживает его прохождение через почки. Чтобы ускорить отток мочи, вводят мочегонное (фуросемид).
Что она показывает
- долю каждой почки в общей функции (в норме около 45–55%),
- отток: свободно ли оттекает моча из почки или задерживается,
- есть ли обструкция, особенно при обструкции ЛМС и мегауретере.
Когда её проводят
- при умеренном и выраженном гидронефрозе,
- если при наблюдении расширение нарастает,
- для решения вопроса об операции,
- для проверки результата пиелопластики.
У младенцев почки ещё не созрели, поэтому исследование обычно проводят после 6–8 недель жизни.
Как проходит
- Перед исследованием ребёнка хорошо поят, иногда ставят капельницу.
- В вену вводят вещество, ребёнок лежит под камерой.
- Во время исследования вводят мочегонное.
- В конце ребёнок садится или мочится, делают последний снимок.
Всего около часа. Маленьким детям иногда ставят катетер в мочевой пузырь.
Подготовка
- Хорошо напоить ребёнка очень важно для достоверного результата.
- Голодать не нужно, покормите младенца перед исследованием.
- Возьмите игрушку, планшет, еду.
Для педиатра и семейного врача
Из-за незрелости функции почек MAG3 в первые 4–6 недель жизни может давать недостоверный результат. Для интерпретации важны стандартизированная гидратация, время введения фуросемида (F0, F+15 или F+20), по возможности катетер в мочевом пузыре или смена положения и снимок после мочеиспускания в конце исследования. Снижение раздельной функции ниже 40% или более чем на 10% входит в показания к операции.
Что происходит на приёме?
- Сроки и цель исследования планируем в зависимости от степени гидронефроза.
- Результат оцениваем вместе с УЗИ и принимаем решение о наблюдении или операции.
Частые вопросы
В заключении написано «обструктивный тип кривой». Нужна операция?
Одного этого вывода недостаточно для операции. У младенцев отток может быть замедлен, но если функция почки сохранена, возможно наблюдение. Учитывают снижение функции, нарастание расширения и жалобы.
По теме
- ГидронефрозПиелоэктазия, расширение почечной лоханкиЗаболевание
- Обструкция ЛМССужение в месте перехода лоханки в мочеточник, стриктура ЛМСЗаболевание
- МегауретерВрождённое расширение мочеточникаЗаболевание
- ПиелопластикаПиелопластика по Андерсону-Хайнсу, лапароскопическая и роботическая пиелопластикаОперация
- Сцинтиграфия DMSAСтатическая нефросцинтиграфияОбследование
Источники
- EAU Guidelines on Paediatric Urology, 2025.
- Gordon I et al. Guidelines for standard and diuretic renography in children. Eur J Nucl Med Mol Imaging, 2011.
Материал носит информационный характер. Решение о лечении ребёнка принимается вместе с врачом после осмотра.