Операция при варикоцеле у подростков

Цель операции

При варикоцеле перевязывают расширенные вены яичка, чтобы устранить застой крови. Цель обеспечить нормальный рост яичка, убрать боль и сохранить качество спермы в будущем.

Методы

Микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия

Через разрез 2–3 см ниже паха выводят семенной канатик, операцию выполняют под микроскопом. Расширенные вены перевязывают, а артерию яичка и лимфатические сосуды сохраняют.

• Преимущества: самый низкий риск рецидива и водянки.
• Недостатки: длится дольше, требует микрохирургического опыта.

Лапароскопическая варикоцелэктомия

Вены перевязывают единым пучком со стороны брюшной полости через 3 небольших прокола. Чтобы увидеть и сохранить лимфатические сосуды, в яичко можно ввести специальный краситель.

• Преимущества: выполняется быстро, удобна при двустороннем варикоцеле.
• Недостатки: если лимфатические сосуды не сохранены, риск водянки выше.

Эмболизация

Через вену в паху или на шее вводят катетер и закрывают яичковую вену изнутри специальным материалом. Без разрезов, но требует рентгеновского облучения и внутрисосудистого вмешательства.

После операции

• 1–2 дня лёгкая боль, простые обезболивающие.
• Через 2–3 дня можно вернуться в школу.
• 2–3 недели без тяжёлого спорта и велосипеда.
• Поддерживающее бельё делает восстановление комфортнее.

Наблюдение

Через 6–12 месяцев на УЗИ сравнивают объём обоих яичек. У большинства подростков после операции меньшее яичко догоняет другое по размеру.