Зачем детям наркоз
Большинство операций и некоторые обследования в детской урологии проводят под общим наркозом. Во время операции ребёнок должен оставаться неподвижным и не чувствовать боли и страха. У маленьких детей одного местного обезболивания для этого недостаточно.
Наркоз проводит детский анестезиолог, который всю операцию непрерывно следит за дыханием, пульсом, давлением и уровнем кислорода.
Безопасность
Современная детская анестезия очень безопасна. Серьёзные осложнения при плановых операциях у здоровых детей крайне редки.
Правила голодания
Чтобы во время наркоза содержимое желудка не попало в дыхательные пути, перед ним нужно голодание. Общие правила:
| Что | За сколько до наркоза прекращают |
|---|---|
| Твёрдая пища, коровье молоко, смесь | 6 часов |
| Грудное молоко | 4 часа |
| Вода, прозрачные напитки без мякоти | 2 часа |
Это общие правила. Точное время для вас назовёт анестезиолог. Держать ребёнка голодным и без питья дольше, чем нужно, тоже вредно: он нервничает и обезвоживается.
Как подготовить ребёнка
- Малыши: возьмите любимую игрушку, соску. Будьте спокойны, ребёнок чувствует тревогу родителей.
- Дошкольники: накануне объясните простыми словами: «Врачи дадут тебе лекарство для сна, ты уснёшь, а когда проснёшься, я буду рядом».
- Школьники и подростки: честно отвечайте на вопросы, не обманывайте.
После пробуждения
- Первые 30–60 минут ребёнок может быть сонным, иногда капризным и плакать. Это нормальная часть выхода из наркоза.
- Когда ребёнок полностью проснётся, сначала дают воду, потом лёгкую еду.
- Иногда бывает тошнота или однократная рвота.
- В день операции ребёнок может быть уставшим, на следующий день обычно возвращается к своему обычному состоянию.
Подробнее: уход дома после операции.
Для педиатра и семейного врача
Прозрачные жидкости можно давать до 2 часов перед анестезией; длительное голодание повышает риск обезвоживания и гипогликемии. В рандомизированных исследованиях (GAS, PANDA) не показано отдалённого негативного влияния короткого однократного наркоза на нейроразвитие ребёнка.
Что происходит на приёме?
- Перед операцией анестезиолог осматривает ребёнка, уточняет заболевания, аллергии и принимаемые лекарства.
- Время голодания сообщаем письменно.
- В день операции родитель рядом с ребёнком, он не остаётся один до начала наркоза.
Частые вопросы
Вредит ли наркоз мозгу ребёнка?
Крупные исследования показали, что короткий однократный наркоз в раннем возрасте не влияет на развитие и способность к обучению. Необоснованно откладывать операцию часто гораздо рискованнее.
Ребёнок простудился. Операцию нужно перенести?
При лёгком насморке операцию часто можно провести. При температуре, кашле, хрипах её обычно переносят на 2–4 недели. Решение принимает анестезиолог, поэтому сообщите о простуде накануне.
Можно ли родителю пройти в операционную?
Часто родитель может быть рядом, пока ребёнок не уснёт. Это зависит от правил клиники, уточните заранее.
По теме
- Уход после операцииУход за раной, купание, обезболивание, активностьОперация
- ОбрезаниеЦиркумцизио, эстетическое обрезаниеОперация
- ОрхипексияОперация при крипторхизме, лапароскопическая орхипексияОперация
- Операция при паховой грыжеГрыжесечение, лапароскопическая операция при грыжеОперация
- Операция при гипоспадииУретропластика, коррекция гипоспадииОперация
Источники
- Frykholm P et al. Pre-operative fasting in children: a guideline from the European Society of Anaesthesiology and Intensive Care. Eur J Anaesthesiol, 2022.
- McCann ME et al. Neurodevelopmental outcome at 5 years of age after general anaesthesia or awake-regional anaesthesia in infancy (GAS). Lancet, 2019.
Материал носит информационный характер. Решение о лечении ребёнка принимается вместе с врачом после осмотра.