Водянка яичка (гидроцеле) у детей

Что такое водянка яичка

Когда до рождения яичко опускается из брюшной полости в мошонку, оно тянет за собой выпячивание брюшины (влагалищный отросток). Обычно этот канал закрывается до рождения или вскоре после него. Если он не закрылся, жидкость из брюшной полости стекает вокруг яичка, и мошонка увеличивается. Это водянка яичка, или гидроцеле.

Водянка бывает примерно у 5–10% новорождённых мальчиков, и у большинства проходит сама в первые 1–2 года.

Виды

• Несообщающаяся (простая) водянка: канал закрылся, жидкость осталась вокруг яичка. Размер постоянный, часто рассасывается сама.
• Сообщающаяся водянка: канал открыт, жидкость перемещается между животом и мошонкой. Утром мошонка меньше, вечером или когда ребёнок плачет больше. Может перейти в паховую грыжу.
• Киста семенного канатика: жидкость собирается выше яичка в виде небольшой кисты по ходу семенного канатика.

Признаки

• безболезненное увеличение мошонки с одной или обеих сторон,
• мягкая, ненапряжённая припухлость,
• размер может меняться в течение дня,
• мошонка просвечивает, если поднести к ней фонарик.

Диагностика

Обычно диагноз ставят при осмотре. Если яичко плохо прощупывается, водянка очень напряжённая или появилась у подростка, делают УЗИ.

Лечение

• У младенцев простую водянку наблюдают до 1–2 лет.
• Операцию рекомендуют, если водянка не прошла после 1–2 лет, её размер меняется в течение дня (сообщающаяся), она очень большая и напряжённая или сочетается с паховой грыжей.

У детей операцию выполняют через пах: перевязывают незакрывшийся канал и выпускают жидкость. Это отличается от операции при водянке у взрослых. Подробнее: операция при паховой грыже и водянке.

Откачивать жидкость шприцем детям не рекомендуется: она снова накапливается, и есть риск инфекции.

Водянка у подростков

Водянка, впервые появившаяся у подростка, иногда бывает признаком другой проблемы: травмы, воспаления, состояния после операции при варикоцеле или, редко, опухоли яичка. Поэтому подростку с водянкой обязательно делают УЗИ.