Что такое баланопостит
Баланит это воспаление головки полового члена, постит воспаление крайней плоти. Чаще они бывают вместе и называются баланопоститом. Хотя бы один раз в детстве его переносят около 3–6% необрезанных мальчиков, чаще в 2–5 лет.
Причины
- раздражение от мыла, пены, подгузника или влаги (чаще всего),
- бактерии (стафилококк, стрептококк),
- грибок (кандида), особенно у малышей в подгузниках и после антибиотиков,
- насильственное открывание крайней плоти или слишком частое мытьё.
Признаки
- покраснение и отёк крайней плоти и головки,
- боль, зуд, жжение при мочеиспускании,
- белые или жёлтые гнойные выделения из-под крайней плоти.
Уход дома
- Тёплые ванночки: 2–3 раза в день по 10–15 минут, без мыла.
- Не открывать крайнюю плоть силой.
- Если ребёнок в подгузнике, чаще менять его и давать время без подгузника.
- Не использовать пенные ванны и мыло с отдушками.
Лёгкие случаи проходят за 3–5 дней.
Лечение у врача
- при бактериальной инфекции крем с антибиотиком, иногда антибиотик внутрь,
- при грибковой инфекции противогрибковый крем,
- обезболивающее по возрасту.
Если повторяется
Если воспаление повторяется несколько раз в год, обсуждают лечение фимоза кремом или обрезание. Рецидивирующий баланопостит одно из медицинских показаний к обрезанию у детей.
Когда нужно срочно обратиться к врачу?
Если есть хотя бы один из этих признаков, не ждите планового приёма: позвоните врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
- Ребёнок не может помочиться
- Покраснение распространяется на живот или мошонку, высокая температура
- Крайняя плоть сдвинулась и не возвращается (парафимоз)
Для педиатра и семейного врача
Большинство баланопоститов неспецифическое раздражение и проходит при сидячих ванночках и гигиене. При гнойном отделяемом можно взять мазок; при стрептококковой и стафилококковой инфекции назначают местный или системный антибиотик. При подозрении на кандидоз антимикотический крем. Рецидивирующие эпизоды (3 и более в год) показание к обрезанию.
Что происходит на приёме?
- Осматриваем крайнюю плоть и головку, при необходимости берём мазок.
- Объясняем правила гигиены, ванночек и применения крема.
- При повторных эпизодах обсуждаем лечение фимоза или обрезание.
Частые вопросы
Ребёнок плачет при мочеиспускании. Что делать?
Помочиться в тёплой ванночке может уменьшить жжение. Если ребёнок совсем не может помочиться, срочно обратитесь к врачу.
По теме
Источники
- EAU Guidelines on Paediatric Urology, 2025: Phimosis.
Материал носит информационный характер. Решение о лечении ребёнка принимается вместе с врачом после осмотра.