Что такое искривление полового члена
При эрекции половой член может отклоняться вниз, вверх или в сторону. Врождённое искривление чаще сочетается с гипоспадией, но бывает и при нормальном расположении отверстия уретры.
Ротация (торсия) это поворот полового члена вокруг своей оси: головка и отверстие уретры смотрят не прямо, а в сторону. Чаще поворот влево.
Причины
- укороченная кожа или уретра на нижней поверхности полового члена,
- неравномерное развитие кавернозных тел,
- асимметричное распределение кожи по стволу.
Когда это проблема
- искривление больше 30 градусов в будущем может мешать половой жизни,
- ротация больше 90 градусов отклоняет струю мочи в сторону и беспокоит внешне,
- лёгкие формы обычно ничем не мешают.
Лечение
Выраженные искривление и ротацию исправляют хирургически: освобождают кожу полового члена, при необходимости выпрямляют кавернозные тела и заново распределяют кожу. У малышей операцию обычно проводят в 6–18 месяцев.
Если есть искривление или ротация, перед обрезанием покажите ребёнка детскому урологу: крайнюю плоть можно использовать при корригирующей операции, а обрезание, сделанное отдельно, затрудняет коррекцию.
Для педиатра и семейного врача
Вентральное искривление без гипоспадии и ротацию полового члена нужно распознать до обрезания, поскольку крайняя плоть может понадобиться для коррекции. Ротация обычно происходит против часовой стрелки, влево; ротация менее 60 градусов чаще всего лишь косметический дефект. У подростков для оценки полезна фотография в состоянии эрекции.
Что происходит на приёме?
- Оцениваем направление полового члена, расположение отверстия уретры и распределение кожи.
- У малышей искривление иногда видно при спонтанной эрекции, у подростков оцениваем по фото.
- Если нужна коррекция, обычно планируем её в 6–18 месяцев или после диагноза.
Частые вопросы
Половой член немного повёрнут влево. Это проблема?
Лёгкая ротация встречается часто и обычно ничем не мешает. Если поворот сильный или сочетается с гипоспадией, обсуждают коррекцию.
По теме
Источники
- EAU Guidelines on Paediatric Urology, 2025: Congenital penile curvature.
Материал носит информационный характер. Решение о лечении ребёнка принимается вместе с врачом после осмотра.