Гипоспадия отасы: қалай өтеді және одан кейін не болады

Отаның мақсаттары

1. Жыныс мүшесінің қисаюын түзету.
2. Жаңа зәр шығару өзегін жасап, зәр шығару тесігін жыныс мүшесі басының ұшына жеткізу.
3. Жыныс мүшесінің басына қалыпты пішін беру.
4. Жыныс мүшесін терімен жабу, мүмкін болса сүндет терісін қалпына келтіру немесе сүндеттеу.

Аурудың өзі туралы толығырақ: гипоспадия.

Әдістері

• Бір кезеңді ота. Дистальды және орта гипоспадияда көбіне TIP (Snodgrass) әдісі қолданылады: уретралық пластинка (жаңа зәр шығару өзегі қалыптастырылатын тін) ортасынан тілініп, кеңейтіледі де, түтік пішінінде тігіледі. Жыланкөз (фистула) қаупін азайту үшін жаңа өзектің үсті қосымша тін қабатымен жабылады.
• Екі кезеңді ота. Ауыр проксимальды гипоспадияда және қатты қисаюда: бірінші кезеңде жыныс мүшесінің қисаюы түзетіліп, сүндет терісі жаңа өзекке қажетті орынға ауыстырылады, 6 айдан кейін екінші кезеңде өзек қалыптастырылады.

Ота күні және одан кейінгі кезең

• Жалпы наркоз және жергілікті ауырсынуды басу.
• Жаңа өзектің ішіне жіңішке силикон катетер қойылады, жыныс мүшесі жұмсақ таңғышпен оралады.
• Дистальды жағдайларда көбіне сол күні немесе келесі күні үйге қайтады.

Үйдегі күтім

• Қос жөргек: катетер ішкі жөргектен өткізіліп, сыртқы жөргекке шығарылады.
• Таңғыш әдетте 2–5 күн, катетер 5–10 күн тұрады.
• Антибиотик және қуықтың түйілуіне (спазмына) қарсы дәрі тағайындалуы мүмкін.
• Катетер бітеліп қалмауы керек: балаға сұйықтықты жеткілікті беріңіз.
• Таңғыш алынғаннан кейін күніне 1–2 рет жылы суға қысқа уақыт шомылдыру.
• 2–3 апта бойы үстіне аяқты айыра мініп отыратын ойыншықтардан аулақ болу.

Алғашқы апталарда ісіну, көгеру және зәр шығарғанда сәл күйдіру қалыпты жағдай.

Болуы мүмкін асқынулар

• Жыланкөз (фистула): жаңа өзектегі кішкене тесік, зәр екі жерден шығады.
• Зәр шығару тесігінің тарылуы: зәр ағыны жіңішке, күшпен шығады.
• Өзектің кеңеюі (дивертикул).
• Жыныс мүшесі басындағы тігістердің ажырауы.
• Қалдық қисаю.

Кейбіреулері шағын қосымша отамен, ал кейбіреулері күрделірек немесе кезеңді отамен түзетіледі; уақыты асқынудың түріне қарай таңдалады, әдетте 6 айдан кейін. Зәр ағыны бұзылса, күтпей дәрігерге хабарласыңыз.

Бақылау

Катетер алынғаннан кейін 1, 3–6 және 12 айда, содан соң бала дәретханаға үйренгеннен кейін қаралады. Бақылау мүмкіндігінше жасөспірім кезеңге дейін жалғасады, өйткені кейбір мәселелер бала өскен сайын ғана білінеді.