Уродинамика деген не?
Уродинамикалық зерттеу қуықтың қалай толатынын, зәрді қалай ұстайтынын және қалай босайтынын өлшейді. Бұл қуықтың «қызметтік» зерттеуі: ультрадыбыстық зерттеу (УДЗ) пішінін көрсетсе, уродинамика жұмысын көрсетеді.
Не өлшенеді?
- қуықтың көлемі: қанша зәр сыйғыза алады,
- толу кезіндегі қысым: қуық толған сайын қысым қатты көтерілмей кеңейе ала ма,
- еріксіз жиырылулар: қуық мезгілінен бұрын жиырыла ма,
- сфинктердің жұмысы: зәр шығару кезінде ашыла ма,
- зәр шығару қысымы және қуықта қалған зәр.
Қысымы жоғары қуық бүйректер үшін қауіпті. Сондықтан нейрогенді қуығы бар балаларда бұл зерттеу емнің негізі болып табылады.
Қалай өтеді?
- Зәр шығару өзегі (уретра) арқылы қуыққа өте жіңішке қысым катетері, ал тік ішекке шағын қысым датчигі қойылады.
- Шат аралығына бұлшықет белсенділігін өлшейтін жапсырма электродтар жабыстырылады.
- Қуық стерильді ерітіндімен баяу толтырылып, қысым көрсеткіштері жазылады.
- Бала кіші дәретке барғысы келгенде зәр шығарады.
Кейде бір мезгілде рентген суреттері түсіріледі (видеоуродинамика), бұл рефлюксті де көрсетеді.
Дайындық
- Зерттеуге дейінгі бірнеше күнде іш қату болмауы керек, қажет болса дәрігер іш жүргізетін дәрі тағайындайды.
- Белсенді зәр шығару жолдарының инфекциясы болмауы керек.
- Ашқарын келудің қажеті жоқ. Балаға ойыншық, планшет ала келіңіз.
- Бала ояу және мүмкіндігінше тыныш болуы керек, сондықтан наркоз берілмейді.
Педиатр мен отбасылық дәрігерге арналған ескертпе
Уродинамика қуықтың нейрогенді дисфункциясында (spina bifida, сегізкөз аномалиялары, жұлын жарақаты), артқы уретра клапанынан кейінгі қуық дисфункциясында және стандартты емге көнбейтін ауыр төменгі зәр шығару жолдарының дисфункциясында (LUTD) көрсетілген. Детрузор қысымы, қуықтың созылғыштығы, детрузордың ағу нүктесіндегі қысымы (detrusor leak point pressure, 40 см H2O-дан жоғары болуы жоғарғы зәр шығару жолдары үшін қауіп белгісі) және сфинктердің қызметі бағаланады. Видеоуродинамика бір мезгілде рефлюксті де көрсетеді.
Қабылдауда не болады?
- Зерттеудің мақсаты және баланың шағымдары бағаланады.
- Зәр талдауы арқылы белсенді инфекция жоққа шығарылады.
- Нәтижеге қарай дәрімен ем, катетерлеу немесе хирургиялық ем жоспарланады.
Жиі қойылатын сұрақтар
Зерттеу ауырта ма?
Катетерлер қойылғанда аз уақытқа жайсыздық немесе ауырсыну болуы мүмкін, зерттеудің қалған бөлігі әдетте жайлы өтеді. Медициналық топ баланың жайлы болуы үшін шаралар қолданады, ата-ана әдетте баланың қасында болады.
Тақырыпқа қатысты
- Нейрогенді қуықSpina bifida мен жұлын ауруларындағы қуықАуру
- Артқы уретра клапаныЗәр шығару өзегіндегі туа біткен жарғақ, PUVАуру
- Күндізгі зәр ұстамауГиперактивті қуық, зәр шығару дисфункциясыАуру
- УрофлоуметрияЗәр ағынының жылдамдығын өлшеуЗерттеу
- Қуықтың нейрогенді дисфункциясы: spina bifida бар балаДәрігерлерге арналған
Дереккөздер
Бұл бет ақпарат беру мақсатында дайындалған. Балаңызды емдеу туралы шешім тексеруден кейін дәрігермен бірге қабылданады.
Жаңартылған күні: