Urodinamika nədir?
Urodinamik müayinə sidik kisəsinin necə dolduğunu, sidiyi necə saxladığını və necə boşaltdığını ölçür. Bu, sidik kisəsinin «funksional» müayinəsidir: USM forma göstərirsə, urodinamika işi göstərir.
Nə ölçülür?
- sidik kisəsinin həcmi: nə qədər sidik saxlaya bilir,
- dolma zamanı təzyiq: sidik kisəsi elastik genişlənirmi, yoxsa sərt olub təzyiq yaradır,
- qeyri-iradi yığılmalar: sidik kisəsi vaxtından əvvəl yığılırmı,
- sfinkterin işi: sidiyə getmə zamanı açılırmı,
- sidiyə getmə təzyiqi və qalıq sidik.
Yüksək təzyiqli sidik kisəsi böyrəklər üçün təhlükəlidir. Ona görə neyrogen sidik kisəsi olan uşaqlarda bu müayinə müalicənin əsasını təşkil edir.
Necə keçir?
- Sidik kanalından sidik kisəsinə çox nazik təzyiq kateteri, düz bağırsağa isə kiçik təzyiq sensoru yerləşdirilir.
- Aralıq nahiyəsinə əzələ fəaliyyətini ölçən yapışqan elektrodlar qoyulur.
- Sidik kisəsi steril məhlulla yavaş-yavaş doldurulur, təzyiqlər qeyd edilir.
- Uşaq sidiyə getmək istədikdə sidiyə gedir.
Bəzən eyni zamanda rentgen şəkilləri çəkilir (videourodinamika), bu, reflyuksu da göstərir.
Hazırlıq
- Müayinədən əvvəl bir neçə gün qəbizlik olmamalıdır, lazım olduqda həkim yumşaldıcı təyin edir.
- Aktiv sidik yolu infeksiyası olmamalıdır.
- Aclıq lazım deyil. Uşaq üçün oyuncaq, planşet götürün.
- Uşaq oyaq və mümkün qədər sakit olmalıdır, ona görə narkoz verilmir.
Pediatr və ailə həkimi üçün qeyd
Urodinamika neyrogen sidik kisəsində (spina bifida, sakral anomaliyalar, onurğa beyni zədəsi), arxa uretral klapan sonrası sidik kisəsi disfunksiyasında və standart müalicəyə cavab verməyən ağır LUTD-də göstərişdir. Detruzor təzyiqi, sidik kisəsi kompliansı, detruzor sızma təzyiqi (40 sm H2O-dan yüksək olması yuxarı sidik yolları üçün risk göstəricisidir) və sfinkter fəaliyyəti qiymətləndirilir. Videourodinamika eyni zamanda reflyuksu göstərir.
Qəbulda nə olur?
- Müayinənin məqsədi və uşağın şikayətləri qiymətləndirilir.
- Sidik analizi ilə aktiv infeksiya istisna edilir.
- Nəticəyə görə dərman, kateterizasiya və ya cərrahi müalicə planlanır.
Tez-tez verilən suallar
Müayinə ağrılıdırmı?
Kateterlərin qoyulması qısa müddətli narahatlıq yaradır, müayinənin özü ağrılı deyil. Valideyn uşağın yanında qalır.
Əlaqəli mövzular
Mənbələr
- Bauer SB və həmmüəlliflər. ICCS recommendations for initial diagnostic evaluation and follow-up in congenital neuropathic bladder and bowel dysfunction. Neurourol Urodyn, 2012.
Bu səhifə maarifləndirmə məqsədi daşıyır. Uşağınızın müalicəsi barədə qərar müayinədən sonra həkimlə birlikdə verilir.