Что такое урофлоуметрия
Урофлоуметрия простое исследование, которое измеряет скорость, объём и форму потока мочи во время мочеиспускания. Ребёнок мочится в специальный туалет с датчиком, а аппарат записывает поток в виде графика.
Что она показывает
Нормальный поток мочи имеет форму колокола: быстро начинается, достигает пика в середине и плавно заканчивается. Изменённая форма указывает на разные проблемы:
- В виде башни: очень сильный и короткий поток, при гиперактивном мочевом пузыре.
- Прерывистый (стаккато): мышцы тазового дна не расслабляются во время мочеиспускания.
- С паузами: мочевой пузырь сокращается слабо, ребёнок мочится с натуживанием.
- Плато: ровный низкий поток, сужение мочевых путей (стеноз меатуса, стриктура уретры).
Подготовка
- Ребёнок должен прийти с естественно наполненным мочевым пузырём. Для этого достаточно выпить 1–2 стакана воды за час до визита.
- Заставлять пить слишком много не нужно, это может исказить результат.
- Объясните ребёнку, что он просто сходит в туалет, как обычно.
Остаточная моча
Сразу после мочеиспускания на УЗИ измеряют, сколько мочи осталось в пузыре. У здорового ребёнка пузырь опорожняется почти полностью. Большое количество остаточной мочи предрасполагает к инфекциям.
Для педиатра и семейного врача
Для достоверной урофлоуметрии объём мочеиспускания должен составлять не менее 50% ожидаемой ёмкости мочевого пузыря [(возраст + 1) × 30 мл]. Форма кривой (колокол, башня, стаккато, прерывистая, плато) информативнее Qmax и по возможности должна подтверждаться не менее чем двумя измерениями. Остаточную мочу измеряют на УЗИ сразу после мочеиспускания; в 4–6 лет повышенной считается остаточная моча более 30 мл или 21%, в 7–12 лет более 20 мл или 15%.
Что происходит на приёме?
- Ребёнок мочится в специальный туалет или ёмкость с датчиком.
- Затем на УЗИ измеряют, сколько мочи осталось в пузыре.
- Результат оцениваем вместе с дневником мочеиспусканий и жалобами.
Частые вопросы
Ребёнок не может помочиться при враче. Что делать?
Это бывает очень часто. Ребёнок может остаться в туалете один, исследование можно повторить несколько раз. Спокойная обстановка улучшает результат.
По теме
- Дневное недержание мочиГиперактивный мочевой пузырь, дисфункция мочеиспусканияЗаболевание
- Стеноз меатусаСужение наружного отверстия уретрыЗаболевание
- Клапан задней уретрыВрождённая складка в уретреЗаболевание
- Запор и мочевой пузырьДисфункция мочевого пузыря и кишечника (BBD)Заболевание
- УЗИ почек и мочевого пузыряУльтразвуковое исследованиеОбследование
Источники
- Austin PF et al. The standardization of terminology of lower urinary tract function in children: update report from the ICCS. Neurourol Urodyn, 2016.
Материал носит информационный характер. Решение о лечении ребёнка принимается вместе с врачом после осмотра.