Что такое цистоскопия
Цистоскопия это осмотр уретры и мочевого пузыря изнутри с помощью очень тонкой камеры (цистоскопа), которую вводят через уретру. Для детей есть специальные миниатюрные инструменты, которые можно использовать даже у новорождённых.
Цистоскопия нужна и для диагностики, и для лечения без разрезов.
Какие операции выполняют
- Рассечение (аблация) клапана задней уретры. У мальчиков рассекают складку, перекрывающую уретру. Подробнее: клапан задней уретры.
- Рассечение уретероцеле. В кистовидном расширении конца мочеточника делают небольшое отверстие. Подробнее: уретероцеле.
- Введение геля при рефлюксе. Подробнее: эндоскопическая коррекция.
- Установка и удаление стента (например, после пиелопластики).
- Рассечение сужения уретры.
- Введение ботулотоксина в мочевой пузырь (при нейрогенном мочевом пузыре).
- Диагностический осмотр: кровь в моче, повторные инфекции, подозрение на аномалию.
Как проходит процедура
- У детей под коротким общим наркозом.
- Без разрезов.
- 10–45 минут, в зависимости от объёма вмешательства.
- Ребёнок чаще всего уходит домой в тот же день.
После процедуры
- 1–2 дня возможны лёгкое жжение при мочеиспускании и небольшая примесь крови в моче.
- Обильное питьё.
- При температуре, невозможности помочиться или большом количестве крови обратитесь к врачу.
Когда нужно срочно обратиться к врачу?
Если есть хотя бы один из этих признаков, не ждите планового приёма: позвоните врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
- Высокая температура после процедуры
- Ребёнок не может помочиться
- Много крови со сгустками в моче
Для педиатра и семейного врача
Аблацию клапана задней уретры выполняют холодным ножом, крючком или лазером; через 2–3 месяца проводят контрольную цистоскопию или цистографию для исключения остаточного клапана. Пункция уретероцеле у младенца при инфекции или обструкции вмешательство первого выбора; впоследствии может развиться рефлюкс. Перед процедурой важна стерильная моча.
Что происходит на приёме?
- Объясняем цель процедуры и ожидаемый результат.
- По анализу мочи исключаем активную инфекцию.
- Планируем уход после процедуры и контрольный осмотр.
Частые вопросы
Будет ли жжение при мочеиспускании после цистоскопии?
1–2 дня возможно лёгкое жжение и розоватая моча. Помогает обильное питьё.
По теме
- Клапан задней уретрыВрождённая складка в уретреЗаболевание
- УретероцелеКистовидное расширение конца мочеточникаЗаболевание
- Эндоскопическая коррекция рефлюксаЛечение рефлюкса без разрезов, введение объёмообразующего геляОперация
- ПиелопластикаПиелопластика по Андерсону-Хайнсу, лапароскопическая и роботическая пиелопластикаОперация
- Наркоз у детейАнестезия, правила голодания, подготовка к операцииОперация
Источники
- EAU Guidelines on Paediatric Urology, 2025.
Материал носит информационный характер. Решение о лечении ребёнка принимается вместе с врачом после осмотра.