Паховая грыжа у детей

Что такое паховая грыжа

Если канал, который образуется при опускании яичка в мошонку (влагалищный отросток брюшины), не закрылся, через него из брюшной полости в пах или мошонку выходит кишка, а у девочек иногда яичник. Это паховая грыжа.

Она бывает примерно у 1–5% детей, у недоношенных чаще. У мальчиков встречается примерно в 6 раз чаще, чем у девочек, справа чаще, чем слева.

Признаки

• мягкое выпячивание в паху или мошонке,
• увеличивается, когда ребёнок плачет, тужится, кашляет,
• уменьшается или исчезает, когда ребёнок спокоен или лежит,
• обычно не болит.

Ущемлённая грыжа

Самое опасное осложнение ущемление: вышедшая в грыжу кишка или яичник не может вернуться обратно, и нарушается кровоснабжение. Чаще всего это случается на первом году жизни.

Признаки:

• выпячивание стало плотным, болезненным и не вправляется,
• покраснение или синюшность над ним,
• рвота, вздутие живота, непрерывный плач.

Это срочное состояние. Чаще всего врачу удаётся осторожно вправить грыжу руками, а через 1–3 дня проводят операцию. Если вправить не получается, нужна экстренная операция.

Лечение

Паховая грыжа сама не проходит. Единственное лечение операция, и из-за риска ущемления её не откладывают надолго после постановки диагноза.

Есть два метода:

• Открытый: через разрез 1,5–2 см в паховой складке находят и перевязывают открытый канал.
• Лапароскопический: через небольшой прокол в пупке с помощью камеры канал закрывают изнутри и одновременно осматривают другую сторону.

Оба метода безопасны, ребёнок обычно уходит домой в тот же день. Подробнее: операция при паховой грыже.