Liken sklerozus nədir?
Liken sklerozus dərinin uzunmüddətli iltihabi xəstəliyidir. Oğlanlarda ən çox sünnət dərisini və penisin başını tutur. Bu formaya balanitis xerotica obliterans (qısaca BXO) deyilir. Xəstəlik ağrısız gedir, amma vaxt keçdikcə dəridə çapıq əmələ gətirir.
Çapıq sünnət dərisinin ucunu daraldır və dəri açılmır. Buna çapıqlı və ya patoloji fimoz deyilir. Kiçik uşaqlarda sünnət dərisinin açılmaması çox vaxt normadır (fimoz), liken sklerozus isə ayrıca xəstəlikdir və müalicə tələb edir.
Uşaqlarda bu xəstəlik adətən məktəb yaşında, orta hesabla 8 yaş ətrafında üzə çıxır.
Əlamətləri
- sünnət dərisinin ucunda ağ, bərk, çapıqlı halqa,
- əvvəllər açılan dəri yenidən açılmamağa başlayır,
- dəri elastikliyini itirir, bəzən qaşınır,
- penisin başında və ya sidik kanalının dəliyi ətrafında ağ ləkələr,
- sidiyə gedərkən çətinlik, nazik və ya səpələnən sidik axını.
Niyə vaxtında müalicə lazımdır?
Liken sklerozus çapıq yaradan xəstəlikdir. Müalicə olunmazsa, darlıq artır və sidik axını pozula bilər. Xəstəlik sidik kanalının dəliyinə keçərsə, meatus darlığı yarana bilər.
Sünnət dərisini zorla açmaq olmaz: bu, yeni çatlar və daha çox çapıq yaradır.
Diaqnoz
Həkim xəstəliyi çox vaxt görünüşünə görə şübhələndirir. Amma adi çapıqlı fimozu liken sklerozusdan yalnız görünüşə görə ayırmaq həmişə mümkün olmur. Dəqiq diaqnozu sünnət zamanı kəsilmiş dərinin mikroskop altında (histoloji) müayinəsi qoyur. Bu nəticə sonrakı nəzarətin necə aparılacağını müəyyən edir.
Müalicə
- Sünnət əsas müalicədir. Avropa Urologiya Assosiasiyası (EAU) liken sklerozusda və müalicəyə cavab verməyən fimozda sünnət təklif etməyi tövsiyə edir. Ətraflı: sünnət.
- Kortikosteroid kremi bütün fimoz növlərində kömək edə bilər, amma çapıqlı fimozda nəticə zəif olur. Krem bəzən sünnətdən əvvəl və ya sonra köməkçi müalicə kimi istifadə olunur, bunu həkim təyin edir.
- Lazım olduqda dermatoloq da müalicəyə qoşulur.
Sünnətdən sonra nə olur?
Liken sklerozus olan oğlanlarda sünnətdən sonra sidik kanalı dəliyinin daralması daha çox rast gəlinir: təxminən hər 5 uşaqdan birində, xəstəlik olmayan fimozda isə təxminən 100 uşaqdan 6-sında. Buna görə:
- uşağın sidik axınını izləyin: axın nazikləşirsə, səpələnirsə və ya uşaq gücənirsə, həkimə deyin,
- nəzarət müayinələrinə, şikayət olmasa da, gəlin,
- darlıq yaranarsa, sidik kanalının dəliyi kiçik əməliyyatla genişləndirilir (meatoplastika).
Bu xəstəlik uzunmüddətli nəzarət tələb edir. Ona görə sünnətdən sonra da həkimlə əlaqəni kəsməyin.
Nə vaxt təcili müraciət etməli?
Aşağıdakılardan biri varsa, növbəti qəbulu gözləməyin: həkimə zəng edin və ya ən yaxın təcili yardım şöbəsinə gedin.
- Uşaq sidiyə gedə bilmir və ya sidik damcı-damcı gəlir, qarnın aşağısı şişib ağrıyır
- Penisin ucunda qızartı, irinli ifrazat və qızdırma
Pediatr və ailə həkimi üçün qeyd
Balanitis xerotica obliterans (BXO) qlans, sünnət dərisi, meatus və uretranı əhatə edə bilən ağrısız xroniki iltihabi xəstəlikdir və liken sklerozus et atrofikusun genital formasıdır. Sünnət olunan uşaq və yeniyetmələrin sünnət dərisinin histoloji müayinəsində BXO əlamətləri 35–53%, 10 yaşdan kiçik oğlanlarda 17% hallarda tapılır. BXO patoloji fimozun xüsusi formasıdır; diaqnoz histopatolojidir və klinik olaraq sadə patoloji fimozdan ayırmaq çətin ola bilər, ona görə kəsilmiş sünnət dərisinin histoloji müayinəsi məqsədəuyğundur. Kortikosteroidlərə cavab patoloji fimozda daha zəif ola bilər. EAU BXO-da və müalicəyə davamlı fimozda sünnət təklif etməyi və meatus stenozu riski barədə məlumat verməyi güclü tövsiyə edir. Sünnətdən sonra meatus stenozu təsdiqlənmiş BXO-da 20%, BXO olmayan fimozda 6% təşkil edir; uzunmüddətli izləmə lazımdır və dermatoloq cəlb oluna bilər. Uşaqlarda orta müraciət yaşı təxminən 8-dir; ədəbiyyatda gec dövrdə karsinoma riski də qeyd olunur.
Qəbulda nə olur?
- Sünnət dərisi, penisin başı və sidik kanalının dəliyi diqqətlə müayinə olunur, sidik axını soruşulur.
- Çapıqlı fimoz şübhəsində müalicə yolu, o cümlədən sünnət və onun vaxtı valideynlə müzakirə olunur.
- Əməliyyatda kəsilmiş dəri histoloji müayinəyə göndərilir, sonra sidik kanalı dəliyinə nəzarət planlanır.
Tez-tez verilən suallar
Bu, adi fimozdan nə ilə fərqlənir?
Kiçik uşaqlarda sünnət dərisinin açılmaması çox vaxt normadır və dəri yumşaq, elastik olur. Liken sklerozusda isə dərinin ucu ağarır, bərkiyir və çapıqlaşır. Əvvəllər açılan dəri yenidən açılmamağa başlayır. Bu fərqi həkim müayinədə qiymətləndirir.
Sünnətdən sonra xəstəlik tam keçirmi?
Sünnət əsas müalicədir, amma xəstəlik penisin başına və sidik kanalının dəliyinə də keçə bilər. Bu oğlanlarda sünnətdən sonra sidik kanalı dəliyinin daralması daha çox rast gəlinir, ona görə həkimin təyin etdiyi nəzarət müayinələrinə gəlin.
Yoluxucudurmu?
Xeyr. Bu, infeksiya deyil, dərinin xroniki iltihabi xəstəliyidir və başqasına keçmir.
Əlaqəli mövzular
- Fimoz Sünnət dərisinin darlığı Xəstəlik
- Mea darlığı Meatal stenoz, sünnətdən sonra sidik dəliyinin daralması Xəstəlik
- Sünnət Sünnət əməliyyatı, estetik sünnət Müalicə
- Meatoplastika Meatotomiya, mea darlığı əməliyyatı Müalicə
- Balanopostit Penis ucunun qızarması və şişməsi Xəstəlik
- Parafimoz Sünnət dərisinin sıxması Xəstəlik
Mənbələr
- EAU Guidelines on Paediatric Urology, 2026: Phimosis and other abnormalities of the penile skin.
- Nguyen ATM, Holland AJA. Balanitis xerotica obliterans: an update for clinicians. Eur J Pediatr, 2020.
- Celis S et al. Balanitis xerotica obliterans in children and adolescents: a literature review and clinical series. J Pediatr Urol, 2014.
Bu səhifə maarifləndirmə məqsədi daşıyır. Uşağınızın müalicəsi barədə qərar müayinədən sonra həkimlə birlikdə verilir.
Yenilənib: