Qızlarda uretra prolapsı: sidik kanalı dəliyində şişkinlik və qan ləkəsi

Uretra prolapsı nədir?

Sidik kanalının (uretranın) daxili selikli qişası onun xarici dəliyindən bayıra çıxır və dəliyin ətrafında şişkin halqa əmələ gətirir. Buna uretra prolapsı deyilir.

Ən çox yetkinlik dövründən əvvəlki qızlarda rast gəlinir. Dəqiq səbəbi məlum deyil. Qarında təzyiqi artıran vəziyyətlər, məsələn, güclü öskürək və qəbizlik, prolapsa şərait yarada bilər. Artıq çəki və cinsiyyət nahiyəsinin travması da risk amilləri sayılır.

Əlamətləri

• alt paltarında və ya bezdə az miqdarda qan ləkəsi: valideyn prolapsı çox vaxt belə görür,
• sidik kanalı dəliyi ətrafında qırmızı və ya bənövşəyi, simit şəkilli şişkinlik,
• çox vaxt ağrının olmaması, bəzən sidiyə gedərkən və ya silərkən narahatlıq,
• nadir hallarda sidiyə getmə çətinliyi.

Diaqnoz

Adətən həkimin müayinəsi kifayətdir: halqa şəkilli şişkinliyin mərkəzində sidik kanalının dəliyi görünür. Çox vaxt diaqnoz üçün mürəkkəb müayinələr lazım olmur. Qızlarda cinsiyyət nahiyəsindən qanaxmanın başqa səbəbləri də var, məsələn, uşaqlıq yolunda yad cisim və ya vulvovaginit. Buna görə qan görəndə özünüz diaqnoz qoymayın, uşağı həkimə göstərin.

Niyə müalicəsiz qoymaq olmaz?

Çıxmış selikli qişa vaxt keçdikcə sıxıla, qan dövranı pozula, səthi yaralana bilər. Bu zaman toxuma ölə bilər (nekroz), ağrı güclənir və əməliyyat lazım olur. Ona görə prolapsı vaxtında müalicə etmək lazımdır.

Müalicə

• Estrogen kremi: həkimin göstərdiyi az miqdarda (noxud boyda) krem gündə 1–2 dəfə birbaşa qızarmış nahiyəyə sürtülür. Krem qısa müddətə, prolaps sağalana qədər istifadə olunur; müddəti həkim təyin edir.
• İlıq oturaq vanna: uşaq gündə 2 dəfə 15–20 dəqiqə dayaz ilıq suda oturur.
• Səbəbin aradan qaldırılması: qəbizlik və uzunmüddətli öskürək müalicə olunur.

Antibiotik prolapsı müalicə etmir və yalnız eyni vaxtda infeksiya olduqda təyin edilir.

Əməliyyat nə vaxt lazımdır?

Krem və vanna hər zaman kömək etmir. Çıxmış selikli qişanın kəsilib götürülməsi bu hallarda nəzərdən keçirilir:

• müalicəyə baxmayaraq prolaps keçmir,
• prolaps sağaldıqdan sonra yenidən əmələ gəlir,
• qanaxma davam edir, güclü ağrı və ya sidiyə getmə çətinliyi var,
• çıxmış toxumada qan dövranı pozulur (tromboz, nekroz).

Nə vaxt həkimə müraciət etməli?

Alt paltarında və ya bezdə qan görəndə uşağı həkimə göstərin. Uşaq sidiyə gedə bilmirsə, şişkinlik nahiyəsində güclü ağrı varsa və ya qanaxma çoxalırsa, planlı qəbulu gözləmədən təcili müraciət edin.

Prolaps müalicədən sonra da təkrarlana bilər. Buna görə müalicə bitdikdən sonra da nəzarət müayinələrinə gəlin və qəbizliyin qarşısını alın.