Урахус деген не?
Ана құрсағында қуықтың жоғарғы ұшы кіндікпен жіңішке өзек арқылы жалғасады. Бұл өзекті урахус деп атайды. Қалыпты жағдайда ол туылғанға дейін бітеліп, тығыз байламға айналады. Бітелу толық болмаса, урахустың әртүрлі қалдықтары (урахус аномалиялары) пайда болады.
Түрлері
- Ашық урахус: кіндік пен қуық арасында ашық өзек қалады, кіндіктен зәр шығады.
- Урахус синусы: өзектің тек кіндік жақ бөлігі ашық қалады, кіндіктен анда-санда сұйықтық бөлінеді.
- Урахус кистасы: өзектің ортаңғы бөлігі ашық қалып, киста түзеді. Көбіне қабынған кезде анықталады.
- Урахус дивертикулы: қуық жағында қалған кішкентай қалташық. Әдетте шағым тудырмайды.
Белгілері
- кіндіктің ұдайы немесе анда-санда дымқылдануы, зәр немесе инфекцияға байланысты бөлінді шығуы,
- кіндіктің баяу жазылуы, айналасының қызаруы,
- кіндіктен төменде ауыратын ісіну, дене қызуының көтерілуі (қабынған киста),
- қайталанатын зәр шығару жолдарының инфекциясы.
Кейде қалдық ешқандай шағым тудырмайды және басқа себеппен жасалған УДЗ-де кездейсоқ табылады.
Диагноз
УДЗ негізгі зерттеу болып табылады: кіндіктен қуыққа қарай созылған өзек немесе киста көрінеді. Қажет болса, кіндік арқылы контраст жіберіп рентген зерттеуі немесе микционды цистоуретрография (МЦУГ) жасалуы мүмкін.
Емдеу
- Шағымсыз, кездейсоқ табылған қалдықтар, әсіресе нәрестелерде, көбіне уақыт өте жойылып кетеді және тек УДЗ арқылы бақыланады.
- Қабынған киста алдымен антибиотикпен, кейде дренаж арқылы емделеді.
- Ашық урахус пен шағым тудыратын қалдықтарда ем баланың жасына, инфекцияға және шағымдардың қаншалықты тұрақты екеніне қарай таңдалады. Әсіресе 6 айлыққа толмаған нәрестелерде алдымен бақылап, қажет болса антибиотикпен емдеуге болады, өйткені қалдық уақыт өте жойылып кетуі мүмкін. Шағымдар сақталса немесе қайталанса, қалдықты хирургиялық жолмен алып тастау талқыланады. Ота кіндік астындағы шағын тілік арқылы немесе лапароскопиялық әдіспен жасалады, қуықтың тиісті бөлігі тігіледі.
Қашан шұғыл көмекке жүгіну керек?
Төмендегілердің бірі болса, кезекті қабылдауды күтпеңіз: дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе ең жақын аурухананың қабылдау бөліміне барыңыз.
- Кіндік айналасындағы қызару, ісіну және ауырсынумен бірге дене қызуының көтерілуі
- Кіндіктен ірің бөлінуі
Педиатр мен отбасылық дәрігерге арналған ескертпе
Жаңа туған нәрестеде кіндік қалдығы түскеннен кейін кіндіктің ұзақ дымқылдануы, әсіресе зәр шығарғанда немесе жылағанда күшейсе, ашық урахус пен омфаломезентериялық (сарыуыз) өзекті ажырату керек. Алғашқы зерттеу: УДЗ. Кіндік гранулемасы да жиі кездеседі және бөлек бағаланады.
Қабылдауда не болады?
- Кіндік пен оның астындағы аймақ қаралып, шағымның сипаты сұралады.
- УДЗ арқылы кіндік пен қуық арасындағы құрылым бағаланады.
- Қабыну болса, алдымен антибиотикпен ем, содан кейін жоспарлы ота талқыланады.
Жиі қойылатын сұрақтар
Кіндіктен бөлінетін сұйықтық зәр ме?
Ашық урахуста бөлінетін сұйықтық зәр болады және бала жылағанда немесе күшенгенде көбейеді. Басқа түрлерінде қабынған немесе лайлы сұйықтық бөлінуі мүмкін.
Тақырыпқа қатысты
Дереккөздер
Бұл бет ақпарат беру мақсатында дайындалған. Балаңызды емдеу туралы шешім тексеруден кейін дәрігермен бірге қабылданады.
Жаңартылған күні: