МЦУГ: микционды цистоу­ретрография

МЦУГ деген не?

Микционды цистоуретрография (МЦУГ, ағылшынша VCUG) кезінде қуық контраст затпен толтырылып, рентген сәулесімен бақыланады. Қуық толып жатқанда және бала зәр шығарып жатқанда суреттер түсіріледі.

Нені көрсетеді?

• Қуық-несепағар рефлюксі (ҚНР): зәрдің несепағарларға және бүйрекке кері ағатын-ақпайтыны және оның дәрежесі,
• зәр шығару өзегі (уретра): ұл балаларда артқы уретра клапаны, тарылулар,
• қуықтың пішіні: қабырғасының қалыңдауы, дивертикулдар, уретероцеле,
• қуықтың босауы.

Қашан қажет?

• УДЗ-де несепағарлардың кеңеюі немесе айқын, екі жақты гидронефроз,
• ұл балада клапанға күдік,
• дене қызуы көтерілген зәр шығару жолдарының инфекциясынан кейін: 12 айлыққа дейінгі жастағы алғашқы қызбалы инфекция, қайталанған қызбалы инфекция, УДЗ немесе DMSA-да өзгеріс, кез келген жастағы атиптік инфекция (инфекциямен ауырған әр балаға МЦУГ қажет емес),
• рефлюксті бақылау немесе емнен кейінгі нәтижені тексеру.

Қалай өтеді?

1. Бала рентген үстеліне жатады, сыртқы жыныс мүшелері стерильді ерітіндімен тазаланады.
2. Зәр шығару өзегі арқылы қуыққа өте жіңішке, жұмсақ катетер енгізіледі. Катетер енгізілгенде аз уақытқа жайсыздық немесе ауырсыну болуы мүмкін. Медициналық топ баланың жайлы болуы үшін қажетті шараларды қолданады.
3. Контраст зат қуыққа баяу толтырылып, суреттер түсіріледі.
4. Қуық толған кезде бала үстелде зәр шығарады, осы сәтте зәр шығару өзегінің суреті түсіріледі.

Дайындық

• Ашқарын келудің қажеті жоқ. Зерттеу әдетте тыныштандыратын дәрісіз жасалады; тыныштандыратын дәрі жоспарланса, дайындық тәртібін зерттеуді жүргізетін бөлім түсіндіреді.
• Балаға жасына сай түсінікті сөздермен түсіндіріңіз.
• Сүйікті ойыншығын, планшетін ала келіңіз.
• Зерттеу кезінде балада зәр шығару жолдарының инфекциясы (ЗШЖИ) болмауы керек. Дәрігер кейде қысқа мерзімді антибиотик курсын тағайындайды.

Зерттеуден кейін

• Балаға көп сұйықтық ішкізіңіз.
• 1–2 күн бойы зәр шығарғанда аздап ашып ауыруы мүмкін.
• Дене қызуы көтерілсе, дәрігерге қаралыңыз.