Балаларды сүндеттеу: дайындық, ота және жазылу

Сүндеттеу дегеніміз не?

Сүндеттеу деп жыныс мүшесінің басын жауып тұратын сүндет терісін хирургиялық жолмен алып тастауды айтады. Әзірбайжанда сүндеттеу негізінен діни және дәстүрлі себептермен жасалады, ал кейбір балаларда оған медициналық көрсетілім болады.

Медициналық көрсетілімдер

• тыртықты, жақпа маймен емдеуге көнбейтін фимоз,
• склероатрофиялық лихен (сүндет терісінің ақшыл, қатты тыртықпен тарылуы),
• қайталамалы баланопостит (жыныс мүшесі басы мен терісінің қабынуы),
• зәр шығару жолдарында ақауы бар балалардағы қайталамалы инфекциялар,
• қайталамалы парафимоз.

Кімге сүндеттеу жасауға болмайды (немесе алдымен бағалау керек)?

• Гипоспадия, баланың «туа сүндетті» немесе «жартылай сүндетті» болып көрінуі,
• жасырын жыныс мүшесі және жарғақты жыныс мүшесі,
• жыныс мүшесінің қисаюы немесе бұралуы,
• сүндет терісінің шар сияқты үлкен болуы (мегапрепуций),
• қан кетуге бейім балалар (алдымен тексеру қажет),
• жалпы жағдайы наркозға келмейтін балалар.

Бұл жағдайларда сүндет терісі түзету отасы үшін қажет болуы мүмкін. Сондықтан сүндеттеу алдында баланы балалар урологына көрсету маңызды.

Ота қалай өтеді?

1. Наркоз. Балаларда әдетте қысқа жалпы наркозбен қатар жергілікті ауырсынуды басу (жыныс мүшесінің дорсалды нервінің блокадасы немесе каудалды блокада) жасалады. Осының арқасында бала отаны әдетте есіне сақтамайды және оянғаннан кейін бірнеше сағат ауырсынуды сезбейді. Толығырақ: балаларда наркоз.
2. Хирургиялық әдіс. Сүндет терісінің сыртқы және ішкі қабаттары өлшеніп кесіледі, қан кету жағдайға сай әдіспен тоқтатылады (электрокоагуляция қажет болса, тек биполярлы), тілік сызығы жұқа, өздігінен сіңетін тігістермен ұқыпты тігіледі. Назар аударыңыз: жыныс мүшесінде монополярлы коагуляторды немесе «лазер» деген атпен ұсынылатын күйдіретін құрылғыларды қолдануға болмайды, себебі ток жыныс мүшесінің бойымен тарап, оның басы мен қантамырларын зақымдауы мүмкін.
3. Таңғыш. Жеңіл таңғыш салынады немесе жара таңғышсыз, тек жақпа маймен қалдырылады.

Бала оянғаннан кейін 2–3 сағаттан соң, кіші дәретке барған соң үйге қайтады.

Сүндеттеуден кейінгі жазылу және үйдегі күтім

Жазылу әдетте былай өтеді:

• 1–3-күн: жыныс мүшесінің басында ісіну мен қызару, кіші дәретке барғанда аздап ауырсыну.
• 3–7-күн: жыныс мүшесінің басында сарғыш, дымқыл қабық. Бұл әдетте қалыпты жазылу қабығы, оны сүртіп тастаудың қажеті жоқ. Қызару таралса, ісіну күшейсе, жағымсыз иісті бөлінді немесе дене қызуы пайда болса, бұл инфекция белгісі болуы мүмкін: дәрігерге хабарласыңыз.
• 7–14-күн: ісіну қайтады, бала әдеттегі өміріне оралады.
• 1–3 апта: тігістер өздігінен түседі, соңғы түрі 4–6 аптада қалыптасады.

Күтім:

• Алғашқы 1–2 күнде ауырсыну үшін жасы мен салмағына сай мөлшерде парацетамол немесе ибупрофен (екі дәрі де дәрігердің ұсынысымен беріледі; 6 айға толмаған нәрестелерге көбіне парацетамол таңдалады). Бүйрек ауруы, жалғыз бүйрек, құсу немесе іш өту болса, ибупрофен берер алдында дәрігермен кеңесіңіз (толығырақ).
• 24–48 сағаттан кейін күніне 1–2 рет жылы сумен қысқа шомылдыру, сабынсыз.
• Әр жөргек ауыстырған сайын немесе кіші дәреттен кейін жыныс мүшесінің басына жақпа май жағу.
• Кең, жұмсақ іш киім, 1–2 апта велосипед тебуден, атқа мінуден және белсенді спорттан аулақ болу.
• Алғашқы күндері жыныс мүшесінің басындағы сарғыш қабық пен ісіну қалыпты құбылыс.
• Тігістер 1–3 апта ішінде өздігінен түседі.

Толығырақ: отадан кейінгі үйдегі күтім.

Болуы мүмкін қиындықтар

Стерильді жағдайда, тәжірибелі хирург жасаған сүндеттеуде асқынулар сирек. Ең жиі қан кету мен инфекция, ал кейінгі кезеңде зәр шығару тесігінің тарылуы (меатостеноз) кездеседі. Толығырақ: сүндеттеудің асқынулары.