Что такое микционная цистография
Микционная цистоуретрография (МЦУГ) это заполнение мочевого пузыря контрастом и наблюдение за ним с помощью рентгена. Снимки делают во время наполнения пузыря и во время мочеиспускания.
Что она показывает
- Пузырно-мочеточниковый рефлюкс: забрасывается ли моча в мочеточники и почку и в какой степени,
- уретру: у мальчиков клапан задней уретры, сужения,
- форму мочевого пузыря: утолщение стенки, дивертикулы, уретероцеле,
- опорожнение мочевого пузыря.
Когда она нужна
- на УЗИ расширен мочеточник или есть выраженный двусторонний гидронефроз,
- подозрение на клапан у мальчика,
- повторная или атипичная инфекция мочевых путей с температурой,
- наблюдение за рефлюксом или проверка результата лечения.
Как проходит
- Ребёнок ложится на рентгеновский стол, половые органы обрабатывают стерильным раствором.
- Через уретру в мочевой пузырь вводят очень тонкий мягкий катетер. Это ненадолго неприятно, но не больно.
- Мочевой пузырь медленно заполняют контрастом и делают снимки.
- Когда пузырь наполнен, ребёнок мочится прямо на столе, и в это время снимают уретру.
Подготовка
- Голодать не нужно.
- Объясните ребёнку простыми словами, соответствующими возрасту.
- Возьмите любимую игрушку, планшет.
- Во время исследования у ребёнка не должно быть инфекции мочевых путей. Иногда врач назначает короткий курс антибиотика.
После исследования
- Пейте больше жидкости.
- 1–2 дня возможно лёгкое жжение при мочеиспускании.
- При температуре обратитесь к врачу.
Когда нужно срочно обратиться к врачу?
Если есть хотя бы один из этих признаков, не ждите планового приёма: позвоните врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
- Температура в течение 1–3 дней после исследования
- Ребёнок не может помочиться
Для педиатра и семейного врача
Микционная цистоуретрография золотой стандарт диагностики ПМР и клапана задней уретры. Её проводят после лечения активной инфекции; в некоторых центрах до и после процедуры назначают короткую антибиотикопрофилактику. Снимок в фазу мочеиспускания обязателен для оценки уретры, особенно у мальчиков. Альтернатива без облучения контрастная микционная уросонография (ceVUS).
Что происходит на приёме?
- Исследование планируем в период без активной инфекции.
- Заранее объясняем ребёнку и родителям, как всё будет.
- Результат врач оценивает вместе с другими обследованиями ребёнка.
Частые вопросы
Дают ли ребёнку успокоительное?
Обычно не требуется. Помогают присутствие родителя, спокойное объяснение и игрушка. Иногда может понадобиться лёгкое седативное средство.
Есть ли альтернатива без облучения?
В некоторых центрах проводят микционную уросонографию с ультразвуковым контрастом (ceVUS). Она хорошо показывает рефлюкс, но уретру может видеть хуже, чем рентген.
По теме
- Пузырно-мочеточниковый рефлюксПМР, обратный заброс мочи в почкуЗаболевание
- Клапан задней уретрыВрождённая складка в уретреЗаболевание
- ГидронефрозПиелоэктазия, расширение почечной лоханкиЗаболевание
- Инфекция мочевых путейЦистит, ИМПЗаболевание
- УЗИ почек и мочевого пузыряУльтразвуковое исследованиеОбследование
Источники
- EAU Guidelines on Paediatric Urology, 2025.
- Riccabona M et al. ESPR uroradiology task force: imaging recommendations in paediatric uroradiology. Pediatr Radiol, 2008.
Материал носит информационный характер. Решение о лечении ребёнка принимается вместе с врачом после осмотра.