DMSA сцинтигра­фиясы: бүйректегі тыртық және бүйрек қызметі

DMSA деген не?

Қысқаша: DMSA (технеций-99m-мен таңбаланған димеркаптосукцин қышқылы) препаратымен жасалатын ядролық медицина (радиоизотоптық) зерттеуі. Ол пиелонефриттен кейін бүйректе тыртықтың бар-жоғын және әр бүйректің жалпы қызметтегі үлесін (қалыпты жағдайда 45–55%) көрсетеді. Тыртықты бағалау үшін инфекциядан кемінде 6 ай өткен соң жасалады, бала камераның астында 30–45 минут жатады.

DMSA сцинтиграфиясы бүйрек тінінің ядролық медицина әдісімен «суретін» түсіретін зерттеу. Көктамырға радиоактивті таңбаланған заттың аз мөлшері енгізіледі. Бұл зат сау бүйрек тінінде жиналады. Арнайы камера оның таралуын көрсетеді.

Нені көрсетеді?

• Бүйректегі тыртықтар: бұрын болған пиелонефриттен кейін жұмыс істемейтін аймақтар,
• әр бүйректің жалпы қызметтегі үлесі (қалыпты жағдайда шамамен 45–55%),
• жұмыс істемейтін бүйрек (мультикистозды дисплазиялық бүйрек),
• бүйректің әдеттен тыс орналасуы немесе пішіні.

Қашан жасалады?

• дене қызуы көтерілген зәр шығару жолдарының инфекциясынан кейін бүйректегі тыртықты тексеру үшін: инфекциядан кемінде 6 ай өткен соң (алғашқы инфекцияда және УДЗ қалыпты болса, көбіне қажет болмайды),
• рефлюкс кезінде бүйректердің жағдайын бақылау үшін,
• бүйрек қосарланғанда әр бөліктің қызметін бағалау үшін.

Қалай өтеді?

1. Қолдың немесе аяқтың көктамырына кішкене инемен зат енгізіледі.
2. 2–3 сағат күту керек. Тыныштандыратын дәрі жоспарланбаса, осы уақытта бала тамақтанып, су ішіп, ойнай береді.
3. Бала камераның астында 30–45 минут қозғалмай жатады. Кішкентай балаларға кейде жеңіл тыныштандыратын дәрі қажет болады.

Дайындық

• Тыныштандыратын дәрі жоспарланбаса: арнайы дайындық пен ашқарын келу қажет емес. Баланың сүйікті ойыншығын немесе ұнайтын мультфильмі бар телефонды, планшетті ала келіңіз. Нәрестені түсірілімге аз уақыт қалғанда тамақтандыру оның тыныш жатуына көмектеседі.
• Тыныштандыратын дәрі жоспарланса: наркоз алдындағыдай, седация алдында да бала белгілі бір уақыт тамақ пен су ішпеуі керек. Баланы қашанға дейін тамақтандырып, су беруге болатынын ядролық медицина бөлімінен немесе анестезиологтан міндетті түрде сұрап, олардың нұсқауын орындаңыз.

Зерттеуден кейін көп сұйықтық ішкен жөн.