MAG3/DTPA диуретикалық ренография: бүйректен зәрдің ағуы және бүйрек қызметі

MAG3 және DTPA деген не?

MAG3 немесе DTPA ренографиясы ядролық медицина (радиоизотоптық) зерттеуі: ол бүйректердің енгізілген затты қалай шығаратынын және зәрдің бүйректен несепағарға қалай ағатынын көрсетеді. Венаға радиоактивті белгісі бар заттың аз мөлшері енгізіледі, ал камера оның бүйректерден өтуін минут сайын бақылап отырады. Зәрдің ағуын жылдамдату үшін зәр айдайтын дәрі (фуросемид) енгізіледі.

MAG3 және DTPA бір мақсатта қолданылатын екі түрлі радиофармпрепарат, зерттеу де бірдей тәртіппен өтеді. MAG3-ті бүйрек тиімдірек сіңіреді, сондықтан нәрестелерде және бүйрек қызметі төмендегенде сапалырақ сурет беруі мүмкін. MAG3 жоқ орталықтарда зерттеу DTPA-мен жүргізіледі, нәтижесі де дәл солай түсіндіріледі.

Не көрсетеді?

• әр бүйректің жалпы қызметтегі үлесі (қалыпты жағдайда шамамен 45–55%),
• зәрдің ағуы: зәр бүйректен еркін ағып жатыр ма, әлде іркіліп қала ма,
• тарылудың бар-жоғы, әсіресе түбекше мен несепағардың түйіскен жерінің тарылуында және мегауретерде.

Қашан жасалады?

• орташа және ауыр гидронефрозда,
• бақылау кезінде кеңею ұлғайса,
• ота туралы шешім қабылдау үшін,
• пиелопластикадан кейін нәтижені тексеру үшін.

Нәрестелерде бүйрек әлі жетілмегендіктен, зерттеу әдетте 4–6 аптадан кейін, стандартты жағдайда (жеткілікті гидратация, зәр айдайтын дәріні белгілі бір уақытта енгізу) жасалады.

Қалай өтеді?

1. Зерттеу алдында балаға көп сұйықтық беріледі, кейде венаға тамшылатып сұйықтық құйылады.
2. Венаға зат енгізіледі, бала камераның астында жатады.
3. Зерттеу кезінде зәр айдайтын дәрі енгізіледі.
4. Соңында бала отырады немесе кіші дәретке барады, соңғы сурет түсіріледі.

Жалпы ұзақтығы шамамен 1 сағат. Кішкентай балаларға кейде қуыққа катетер қойылады.

Дайындық

• Сұйықтық ішу: зерттеу алдында баланың жасына сай берілген сұйықтық ішу нұсқауын орындаңыз; бұл нәтиженің дұрыс болуы үшін маңызды.
• Седация жоспарланбаса: аш қарынмен келудің қажеті жоқ, нәрестені зерттеу алдында тамақтандырыңыз (емізіңіз немесе қоспамен).
• Седация немесе наркоз жоспарланса: балаға қашан тамақ беріп, су ішкізуге болатынын бөлімнен немесе анестезиологтан сұраңыз және олардың нұсқауын орындаңыз. Сұйықтық ішуі шектелген балаларда (мысалы, бүйрек ауруында) сұйықтық мөлшерін дәрігер жеке белгілейді.
• Балаға арнап ойыншық, планшет, тамақ ала келіңіз.