Bu sahifa shifoxonada sizga oʻrgatilgan narsalarni eslatish uchun moʻljallangan va amaliy mashgʻulot oʻrnini bosmaydi. Shifokoringiz yoki hamshirangiz bergan shaxsiy koʻrsatma har doim asosiy hisoblanadi.
Kateterizatsiya nima uchun kerak?
Siydik pufagi oʻzi toʻliq boʻshamasa, masalan, neyrogen siydik pufagida, u ingichka kateter yordamida muntazam boʻshatiladi. Kateter siydik chiqarish kanali orqali siydik pufagiga kiritiladi va siydik oqib boʻlgach chiqarib olinadi. Spina bifida bilan tugʻilgan chaqaloqlarda kateterizatsiya odatda tugʻilgandan keyin iloji boricha erta boshlanadi.
Steril emas, toza usul
Uyda uzoq muddatli davriy kateterizatsiya uchun sizga oʻrgatilgan toza usul yetarli; shifoxonada esa kateter qoʻyish usuli muolajaga va infeksiya nazorati qoidalariga qarab tanlanadi. Toza usul quyidagilarni oʻz ichiga oladi:
- kateterizatsiyadan oldin va keyin qoʻllaringizni sovun va suv bilan yuvib, yaxshilab quriting,
- jinsiy aʼzolar sohasini oʻrgatilganidek tozalang: qizlarda jinsiy lablarni ohista ochib, old tomondan orqa tomonga qarab (orqadan oldinga emas), oʻgʻil bolalarda siydik chiqarish teshigidan boshlab chetlarga qarab,
- har safar yangi kateter oling; kateterni faqat u maxsus turdagi boʻlsa va hamshira buni oʻrgatgan boʻlsa qayta ishlating,
- kateter gidrofil boʻlmasa, suvda eriydigan moylovchi geldan foydalaning.
Chaqaloqni chalqancha yotqizing. Katta yoshdagi bola uchun koʻpincha unitazda oʻtirish qulay.
Kuniga necha marta?
Kateterizatsiyalar sonini va vaqtini shifokor belgilaydi. Bola oʻzi umuman siya olmasa, odatda kuniga 4–6 marta, qisman oʻzi siya olsa, koʻpincha kuniga 1–3 marta oʻtkaziladi. Rejimni oʻzboshimchalik bilan oʻzgartirmang. Siydik yoʻllari infeksiyasi paytida shifokor kateterizatsiyani vaqtincha tez-tez qilishni maslahat berishi mumkin.
Ich qotishi kateter kiritishni qiyinlashtiradi. Ichakning muntazam boʻshashi siydik pufagini davolashning bir qismidir.
Bogʻcha va maktab
- Bogʻcha yoki maktab xodimlariga kateterizatsiyani oʻrgatishni shifokor yoki hamshira bilan oldindan rejalashtiring.
- Kateterlar va boshqa anjomlar uchun toza, koʻzdan pana saqlash joyini kelishib oling.
- Xavfsizlikni buzmagan holda muolajani iloji boricha qisqa va sodda qiling, shunda bola darsdan kam ajraladi.
- Bolada spina bifida boʻlsa, oʻqituvchilarni lateks allergiyasi xavfi haqida ogohlantiring.
Lateks allergiyasi
Spina bifidali bolalarda lateks allergiyasi xavfi yuqori. Goʻdaklikdan boshlab lateksli kateter, qoʻlqop va boshqa tibbiy buyumlardan, shuningdek rezina havo sharlaridan saqlaning. Reaksiya yengil (teri qichishishi, toshma, eshakemi, koʻz qichishi, aksirish) yoki ogʻir (keng tarqalgan eshakemi, xirillab nafas olish, yoʻtal, koʻz atrofida shish, qusish) boʻlishi mumkin. Ogʻir reaksiyada darhol 103 raqamiga qoʻngʻiroq qiling.
Muammolar va nima qilish kerak
- Kateter kirmayapti. Kuch bilan itarmang. Boladan chuqur nafas olishini soʻrang, uning holatini oʻzgartiring, kateterni yengil bosim bilan ushlab 1–2 daqiqa kuting: sfinkter koʻpincha boʻshashib ochiladi. Baribir kirmasa, navbatdagi kateterizatsiya vaqtini kutmasdan shifokor yoki hamshiraga qoʻngʻiroq qiling.
- Siydikda yoki kateterda qon. Qon ketish kuchli boʻlsa, toʻxtamasa yoki takrorlansa, shifokorga murojaat qiling: uzoq davom etayotgan qon ketish infeksiya belgisi boʻlishi mumkin.
- Loyqa, yomon hidli siydik. Isitma yoki ogʻriq bilan birga boʻlsa, infeksiya boʻlishi mumkin: iloji boricha tezroq shifokorga murojaat qiling.
- Shikoyatsiz siydikda mikrob. Kateterizatsiya qilinadigan bolalarda bu tez-tez uchraydi va odatda davolashni talab qilmaydi. Antibiotikni faqat shifokor buyurganda bering.
Qachon zudlik bilan murojaat qilish kerak?
Quyidagilardan biri boʻlsa, navbatdagi qabulni kutmang: shifokorga qoʻngʻiroq qiling yoki eng yaqin shoshilinch tibbiy yordam boʻlimiga boring.
- Isitma (yuqori harorat)
- Oʻrgatilgan usullarga qaramay kateterni siydik pufagiga kiritib boʻlmasligi
- Kuchli yoki toʻxtamaydigan qon ketish
- Isitma yoki ogʻriq bilan birga loyqa, yomon hidli siydik
- Lateksga ogʻir allergik reaksiya: keng tarqalgan eshakemi, xirillab nafas olish, koʻz atrofida shish. Darhol 103 (tez tibbiy yordam) raqamiga qoʻngʻiroq qiling
Pediatr va oilaviy shifokor uchun eslatma
Spina bifida bilan tugʻilgan chaqaloqlarda toza davriy kateterizatsiyani tugʻilgandan keyin iloji boricha erta boshlash kerak (EAU/ESPU). Kateterizatsiya yagona boʻshatish usuli boʻlsa, oʻrtacha kuniga 4–6 marta, mustaqil siyish saqlangan boʻlsa, odatda kuniga 1–3 marta oʻtkaziladi; rejim individual belgilanadi. Kateterizatsiya qilinadigan bolalarning 42–76%ida asimptomatik bakteriuriya kuzatiladi; ESPU-Nurses tavsiyasiga koʻra faqat simptomatik SYI davolanishi kerak. Uzoq davom etuvchi uretral qon ketish SYI belgisi boʻlishi mumkin. Ogʻir ich qotishi (qabziyat) kateter kiritishni qiyinlashtiradi, kateterizatsiyani boshlashdan oldin ichak faoliyatini baholash lozim. Spina bifidali bolalarda lateks allergiyasi xavfi yuqori; goʻdaklikdan lateksli tibbiy buyumlardan, jumladan kateterlardan voz kechish kerak.
Qabulda nima qilinadi?
- Ota-onaga va kerak boʻlsa bolaning oʻziga kateterizatsiya amalda oʻrgatiladi, dastlabki muolajalar tibbiyot xodimi nazoratida oʻtkaziladi.
- Kateter turi va oʻlchami, kateterizatsiya rejimi bolaga moslab tanlanadi.
- Nazorat tekshiruvlarida buyraklar, siydik pufagi va ichak faoliyati baholanadi.
Koʻp beriladigan savollar
Kateterizatsiya bolaga ogʻriq beradimi?
Kateter kiritilayotganda va chiqarilayotganda noqulaylik boʻlishi mumkin. Qoʻshimcha moylovchi gel, boshqa turdagi yoki oʻlchamdagi kateter koʻpincha yordam beradi. Ogʻriq yangi boshlangan yoki kuchayayotgan boʻlsa, sababi siydik yoʻllari infeksiyasi boʻlishi mumkin, shifokorga murojaat qiling.
Siydik tahlilida mikrob topildi. Antibiotik kerakmi?
Kateterizatsiya qilinadigan bolalarning siydigida shikoyat boʻlmasa ham koʻpincha mikrob topiladi. Isitma, ogʻriq yoki boshqa shikoyat boʻlmasa, bu odatda davolashni talab qilmaydi. Antibiotikni faqat shifokor qaror qilganda bering.
Maktabda qanday boʻladi?
Bogʻcha yoki maktab xodimlariga kateterizatsiyani oʻrgatish mumkin. Kateterlar uchun toza va koʻzdan pana saqlash joyini kelishib oling. Bola ulgʻaygan sari kateterizatsiyani oʻzi qilishni oʻrganadi.
Mavzuga oid
- Neyrogen siydik pufagiSpina bifida va orqa miya kasalliklarida siydik pufagiKasallik
- Siydik yoʻllari infeksiyasiSiydik pufagi yalligʻlanishi, sistit, SYIKasallik
- UrodinamikaSiydik pufagidagi bosimni oʻlchash, sistometriyaTekshiruv
- Orqa uretra klapaniSiydik chiqarish kanalidagi tugʻma parda, PUVKasallik
- Oʻtish davri urologiyasi: oʻsmirlikdan kattalar tibbiyotigaShifokorlar uchun
- Neyrogen siydik pufagi: spina bifida bilan tugʻilgan bolaShifokorlar uchun
Manbalar
- Cobussen-Boekhorst H et al. Guidelines for intermittent catheterisation in children. ESPU-Nurses, 2016 (online edition).
- Stein R et al. EAU/ESPU guidelines on the management of neurogenic bladder in children and adolescent part I: diagnostics and conservative treatment. Neurourol Urodyn, 2019.
- The Royal Children's Hospital Melbourne. Teaching and supporting clean intermittent catheterisation for parents and children, 2023.
- Alder Hey Children's NHS Foundation Trust. Clean intermittent catheterisation: information for parents and carers.
- Spina Bifida Association. Guidelines for the care of people with spina bifida: latex and latex allergy, 2023.
Ushbu sahifa maʼlumot berish maqsadida tayyorlangan. Bolangizni davolash haqidagi qaror koʻrikdan soʻng shifokor bilan birgalikda qabul qilinadi.
Yangilangan: