Балалар урологиясыПарвиз Гаджиев
Аталық без және шап

Шап жарығы мен гидроцеле отасы

Балалардағы шап жарығы мен гидроцеле отасы: ашық және лапароскопиялық әдіс, наркоз, сол күні үйге қайту және қалпына келу.

Қысқаша

Ұзақтығы
20–45 минут.
Үйге қашан?
Сол күні (шала туған кішкентай нәрестелер бір түн бақыланады).
Қайталануы
Шамамен 1%.
Қалыпты өмірге оралу
1–2 күн.

Отаның мақсаты

Шап жарығында және коммуникациялық гидроцеледе мәселенің себебі бірдей: құрсақ қуысы мен шап және ұма арасында ашық қалған өзек. Ота кезінде осы өзек жабылады.

Әдістері

Ашық әдіс

Шап қатпарынан 1,5–2 см тілік жасалады. Шәует бауының жанындағы ашық өзек (жарық қабы) табылады, аталық бездің тамырлары мен шәует шығаратын өзек абайлап ажыратылады, өзек жоғарыдан байланады. Гидроцеледе сұйықтық шығарылады. Тілік сіңетін тігістермен тері астынан тігіледі.

Лапароскопиялық әдіс

Кіндік арқылы енгізілген 3–5 мм камерамен құрсақ қуысынан өзек табылып, іштен жабылады. Бір мезетте екінші жақ та қаралады. Онда ашық өзек табылса, оны жабу туралы шешім пайдасы мен қаупі ескеріліп қабылданады және отаға дейін ата-анамен талқыланады. Тіліктер өте кішкентай.

Екі әдіс те қауіпсіз, нәтижелері ұқсас.

Ота күні

  • Наркоз алдында тамақ пен су ішпеу ережелері (балалардағы наркоз).
  • Жалпы наркоз және жергілікті жансыздандыру.
  • Бала оянғаннан кейін бірнеше сағаттан соң үйіне қайтады. Шала туған кішкентай нәрестелер бір түн ауруханада бақыланады.

Үйде

  • Алғашқы күндері тілік орнында сәл ісіну, ұмада көгеру қалыпты.
  • 48 сағаттан кейін қысқа душ қабылдауға болады.
  • 1–3 күн бойы қарапайым ауырсынуды басатын дәрі беріледі.
  • Бала 1–2 күнде әдеттегі ойындарына оралады, 1–2 апта ауыр спорттан және аяқты екі жаққа салып мінетін ойыншықтардан аулақ болады.

Болуы мүмкін қиындықтар

Асқынулар сирек: жара инфекциясы, жарықтың қайталануы (шамамен 1%), өте сирек жағдайда аталық бездің жоғары көтеріліп кетуі немесе кішіреюі.

Қашан шұғыл көмекке жүгіну керек?

Төмендегілердің бірі болса, кезекті қабылдауды күтпеңіз: дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе ең жақын аурухананың қабылдау бөліміне барыңыз.

  • Жара орнында күшейіп бара жатқан ісіну немесе қан кету
  • Дене қызуының көтерілуі, жарадан ірің шығуы
  • Кішкентай нәрестеде (наркоздан кейін) тыныс алудың үзіліп қалуы

Жедел жәрдем: 103

Педиатр мен отбасылық дәрігерге арналған ескертпе

Балаларда шап жарығын емдеу тек ішперденің бітелмей қалған қынаптық өсіндісін (processus vaginalis) жоғары деңгейде байлаудан (герниотомия) тұрады; ересектердегідей тор қолданылмайды. Лапароскопиялық тәсілде қарсы жақ та тексеріледі. Ашық өзек табылса, сол отада алдын ала жабудың пайдасы мен қаупі ескеріліп, шешім жеке қабылданады; ашық processus vaginalis болашақта міндетті түрде жарыққа айналады деген сөз емес. Шала туған және постконцептуалды жасы 60 аптадан кіші нәрестелерге наркоздан кейінгі апноэ қаупіне байланысты түнгі мониторинг ұсынылады.

Қабылдауда не болады?

  1. Жарықтың немесе гидроцеленің қай жақта екені және көлемі бағаланады.
  2. Баланың жасы мен жағдайына қарай ашық немесе лапароскопиялық әдіс талқыланады.
  3. Наркоз, ота алдында тамақ пен су ішпеу ережелері және үйдегі күтім түсіндіріледі.
WhatsApp арқылы қабылдауға жазылыңызБалалар урологиясы орталығы, Badam Medical Center, Баку

Жиі қойылатын сұрақтар

Балаларға тор қойыла ма?

Жоқ. Балаларда іш қабырғасы әлсіз емес, мәселе ашық қалған өзекте. Оны жабу жеткілікті.

Тақырыпқа қатысты

Дереккөздер

Бұл бет ақпарат беру мақсатында дайындалған. Балаңызды емдеу туралы шешім тексеруден кейін дәрігермен бірге қабылданады.

Жаңартылған күні:

WhatsApp арқылы қабылдауға жазылыңыз