Балалар урологиясыПарвиз Гаджиев
Аталық без және шап

Балалардағы шап жарығы

Бала жылағанда шабында шығатын томпақ: неге пайда болады, қысылған жарықты қалай тануға болады және неге отаны кешіктіруге болмайды.

Қысқаша

Шұғыл ма?
Томпақ қатайып, ауырса және кері кірмесе, шұғыл.
Өздігінен өте ме?
Жоқ.
Ота мерзімі
Диагноз қойылғаннан кейін көп ұзамай, әсіресе нәрестелерде.
Қыздарда бола ма?
Иә, сирегірек, кейде жарықта аналық без болады.

Шап жарығы деген не?

Ана құрсағында аталық без ұмаға түскен кезде пайда болатын өзек (processus vaginalis) бітелмей қалса, осы ашық өзек арқылы құрсақ қуысындағы ішек шапқа немесе ұмаға шығады. Қыздарда дәл осындай өзек (Нук өзегі) арқылы шапқа ішек, кейде аналық без шығады. Мұны шап жарығы деп атайды.

Балалардың шамамен 1–5%-ында, ал шала туғандарда жиірек кездеседі. Ұлдарда қыздарға қарағанда шамамен 6 есе жиі, оң жақта көбірек болады.

Белгілері

  • шапта немесе ұмада жұмсақ томпақ,
  • томпақ бала жылағанда, күшенгенде, жөтелгенде үлкейеді,
  • бала тынышталғанда немесе жатқанда кішірейеді, жоғалады,
  • әдетте ауырмайды.

Қысылған шап жарығы

Жарықтың ең қауіпті асқынуы қысылу: жарыққа шыққан ішек немесе аналық без кері қайтпай қалады. Егер қанмен қамтамасыз етілуі де бұзылса, тін зақымдануы мүмкін. Екі жағдайда да хирургтың шұғыл қарауы қажет. Қысылу көбіне өмірдің бірінші жылында болады.

Белгілері:

  • томпақ қатаяды, ауырады және кері кірмейді,
  • үстінде қызару немесе көгеру,
  • құсу, іштің кебуі, тоқтаусыз жылау.

Бұл шұғыл жағдай. Дәрігер көбіне жарықты қолмен абайлап кері сала алады, содан кейін 1–3 күн ішінде ота жасалады. Кері салу мүмкін болмаса, шұғыл ота қажет.

Емі

Шап жарығы өздігінен өтпейді. Жалғыз емі ота, қысылу қаупіне байланысты оны диагноз қойылғаннан кейін көп кешіктірмей жасайды.

Екі әдіс бар:

  • Ашық әдіс: шап қатпарындағы 1,5–2 см тілік арқылы ашық өзек табылып, жабылады.
  • Лапароскопиялық әдіс: кіндік арқылы енгізілген кішкентай камерамен өзек іштен жабылады, бір мезетте екінші жақ та қаралады.

Екі әдіс те қауіпсіз, бала әдетте сол күні үйіне қайтады. Толығырақ: шап жарығы отасы.

Қашан шұғыл көмекке жүгіну керек?

Төмендегілердің бірі болса, келесі қабылдауды күтпеңіз, алдымен қоңырау шалып жауап күтіп те отырмаңыз: дереу ең жақын аурухананың қабылдау бөліміне барыңыз.

  • Шаптағы томпақ қатайып, ауырады және кері кірмейді
  • Томпақтың үстінде қызару, көгеру
  • Құсу, іштің кебуі, нәрестенің тоқтаусыз жылауы
  • Қыз баланың шабында қатты, ауыратын түйін (аналық без болуы мүмкін)

Жедел жәрдем: 103

Педиатр мен отбасылық дәрігерге арналған ескертпе

Балалардағы шап жарығы қиғаш (тікелей емес) типті және ішперденің бітелмей қалған қынаптық өсіндісімен (processus vaginalis) байланысты. Қысылу қаупі өмірдің бірінші жылында, әсіресе шала туғандарда ең жоғары; сондықтан жоспарлы ота диагноз қойылғаннан кейін көп кешіктірмей белгіленуі тиіс. Қысылған жарықты көбіне абайлап қолмен кері салуға болады, содан кейін 24–72 сағат ішінде ота жасалады. Қыздарда жарық қабынан аналық бездің табылуы жиі кездеседі. Әйел фенотипті балада жарық қабынан аталық без немесе аналық безге ұқсамайтын гонада табылса, DSD/AIS (андрогендерге сезімсіздік синдромы) тексеріледі.

Қабылдауда не болады?

  1. Шап пен ұма бала тік тұрғанда және жатқанда қаралады.
  2. Ата-ана түсірген томпақтың суреті немесе бейнежазбасы өте пайдалы.
  3. Отаның әдісі (ашық немесе лапароскопиялық), мерзімі және наркоз түсіндіріледі.
WhatsApp арқылы қабылдауға жазылыңызБалалар урологиясы орталығы, Badam Medical Center, Баку

Жиі қойылатын сұрақтар

Томпақ тек бала жылағанда шығады, кейін жоғалып кетеді. Бұл да жарық па?

Иә, бұл шап жарығының әдеттегі көрінісі. Қарау кезінде көрінбесе де, ата-ананың сипаттауы немесе суреті диагноз қоюға жеткілікті болуы мүмкін.

Бандаж немесе белдік тағуға бола ма?

Балаларда бандаж жарықты емдемейді және қысылудан қорғамайды. Ұсынылмайды.

Екінші жақта да жарық болуы мүмкін бе?

Кейбір балаларда, әсіресе нәрестелерде, екінші жақта да ашық өзек болады. Лапароскопиялық отада екі жақты да қарауға болады. Екінші жақтан ашық өзек табылса, алдын ала жабудың пайдасы мен қаупі ескеріліп шешім қабылданады.

Тақырыпқа қатысты

Дереккөздер

Бұл бет ақпарат беру мақсатында дайындалған. Балаңызды емдеу туралы шешім тексеруден кейін дәрігермен бірге қабылданады.

Жаңартылған күні:

WhatsApp арқылы қабылдауға жазылыңыз