Рефлюкс кезіндегі эндоскопиялық инъекция

Емшара деген не?

Қуық-несепағар рефлюксі (ҚНР) кезінде қуықтағы зәр бүйрекке кері ағады. Эндоскопиялық инъекция кезінде зәр шығару өзегі арқылы қуыққа жіңішке камера (цистоскоп) енгізіліп, несепағардың қуыққа ашылатын жерінің астына арнайы гель жіберіледі. Гель несепағардың сағасын «көтеріп», клапандық қызметін күшейтеді де, зәрдің кері ағуын болдырмауға көмектеседі.

Кімге сай келеді?

• II–III дәрежелі рефлюкс, таңдаулы жағдайларда IV–V дәреже,
• алдын алу үшін антибиотик берілгеніне қарамастан қайталанатын инфекциялар,
• антибиотикпен алдын алуды ұзақ уақыт жалғастырғысы келмейтін отбасылар.

Емшара қалай өтеді?

• Қысқа жалпы наркозбен жасалады.
• Тері сырттан тілінбейді.
• 15–30 минутқа созылады.
• Бала әдетте сол күні үйіне қайтады.

Кейін

• Бірнеше күн зәр шығарғанда сәл күйдіру болуы мүмкін.
• Қалыпты өмірге 1–2 күнде оралады.
• Бірнеше аптадан кейін бүйрек УДЗ-сы жасалады.
• Көрсетілім болса, 3 айдан кейін микционды цистоуретрография (МЦУГ) арқылы нәтиже тексеріледі.

Нәтижесі және шектеулері

Бір инъекциядан кейін емнің сәтті болу көрсеткіші рефлюкстің дәрежесіне қарай шамамен 50–80%-ды құрайды. Сәтсіз болса, инъекцияны қайталауға болады. Ұзақ мерзімде рефлюкс қайта пайда болуы мүмкін. Қуық пен ішекке қатысты мәселелер болса, алдымен соларды емдеу керек, әйтпесе нәтиже төмендейді.

Реимплантация ауқымдырақ ота. Біріншілік рефлюксте ашық әдіспен жасалғанда оның нәтижесі шамамен 92–98%; роботтық және лапароскопиялық әдістің нәтижелері көбірек өзгереді және науқастардың іріктелуіне, орталықтың тәжірибесіне байланысты.