Sünnət xətalarının bərpası: düzəliş (təkrar) sünnəti

Əməliyyatın məqsədi

Sünnətdən sonra bəzən dəri az və ya çox kəsilir, kəsik xətti penisin başına yapışır, sidik dəliyi daralır və ya çapıq penisi içəriyə çəkir. Düzəliş əməliyyatının məqsədi penisin normal görünüşünü və funksiyasını bərpa etmək, gigiyena problemlərini və iltihabları aradan qaldırmaqdır.

Hər fərqli görünüş xəta deyil. Sünnətdən sonrakı ilk həftələrdə şişkinlik və sarımtıl örtük normal sağalmanın bir hissəsidir.

Hansı problemlər necə düzəldilir?

• Az kəsilmiş dəri. Dəri penisin başını yenidən örtürsə, iltihab yaradırsa və ya böyük uşaqda narahatlıq varsa, artıq dəri düzəliş sünnəti ilə çıxarılır. Körpələrdə tələsmək lazım deyil: qasıq piyi azaldıqca görünüş çox vaxt özü düzəlir.
• Dəri körpüləri və sıx bitişmələr. Kəsik xəttinin penisin başına yapışıb sağaldığı yerlər kəsilir, kənarlar tikilir. Nazik bitişmələr isə çox vaxt özü ayrılır.
• Sıxışmış penis. Kəsik xəttindəki çapıq penisi içəriyə çəkib həlqə kimi sıxır. Yüngül hallarda əvvəlcə yerli məlhəm sınanır. Əks halda çapıq kəsilir və dəri örtüyü bərpa olunur (gömük penis əməliyyatı).
• Mea darlığı. Sidik dəliyi genişləndirilir (meatoplastika).
• İnkluziya kistaları. Kəsik xəttindəki kiçik, ağ kistalar çıxarılır.
• Çox kəsilmiş dəri. Kiçik dəri itkisi çox vaxt özü sağalır. Böyük itkidə və ya ereksiya zamanı gərginlik və ağrı olduqda dəri plastikası planlanır.
• Sidik kanalında fistula və penisin başının zədələnməsi. Nadir, amma ciddi fəsadlardır. Əvvəlki zədədən qalan defektin planlı bərpası toxumalar sağaldıqdan sonra, hipospadiya əməliyyatındakı prinsiplərlə, təcrübəli uşaq uroloqu tərəfindən aparılır. Sünnət zamanı penisin başı təzə zədələnibsə və ya qopubsa, gözləmək olmaz: dərhal təcili tibbi yardım alın.

Nə vaxt edilir?

Düzəliş planlı əməliyyatdır. Çox vaxt toxumaların tam sağalması gözlənilir, çünki iltihablı və şişkin toxumalarda aparılan əməliyyatın nəticəsi pis olur. Kiçik körpü və kistalar üçün bir neçə həftə, fistula və mürəkkəb bərpa üçün adətən bir neçə ay gözləmək lazımdır. Dəqiq vaxt müayinədən sonra müəyyən edilir.

Qanaxma, sidiyə gedə bilməmə, penisin başının təzə zədəsi və ya rənginin dəyişməsi isə gözləmə tələb etmir: belə hallarda dərhal təcili tibbi yardım alın.

Necə aparılır?

• Əksər düzəlişlər qısa ümumi narkoz və penisə yerli ağrısızlaşdırma ilə aparılır (uşaqlarda narkoz).
• Kiçik dəri körpüləri bəzi hallarda yerli keyləşdirmə ilə də kəsilə bilər.
• Tikişlər əriyəndir. Uşaq əksər hallarda həmin gün evə gedir.
• Evdə qulluq adi sünnətdən sonrakı kimidir: ilk günlərdə şişkinlik, sarımtıl örtük normaldır, sarğı və məlhəm həkimin göstərişinə uyğun istifadə olunur (əməliyyatdan sonra evdə qulluq).

Qarşısını necə almaq olar?

Ən yaxşı düzəliş lazım olmayan düzəlişdir. Sünnətdən əvvəl uşaq həkim tərəfindən müayinə olunmalıdır: hipospadiya, gömük penis, torlu penis və penis əyriliyi olan uşaqlarda adi sünnət edilməməlidir, çünki sünnət dərisi sonrakı bərpa əməliyyatı üçün lazım ola bilər. Sünnət steril şəraitdə, təcrübəli cərrah tərəfindən aparılmalıdır.