Qizlarda ektopik siydik nayi: meʼyoriy siyish bilan birga doimiy tomchilash

Ektopik siydik nayi nima?

Siydik nayi (ureter) siydikni buyrakdan siydik pufagiga olib boradi. Meʼyorda u siydik pufagi ichiga ochiladi, pufakda yigʻilgan siydik esa sfinkter muskuli yordamida ushlab turiladi. Ektopik siydik nayi siydik pufagiga emas, boshqa joyga ochiladi.

Qizlarda ektopik siydik nayi koʻpincha sfinkterdan pastda ochiladi: siydik chiqarish kanaliga, uning teshigi yoniga, qinga kirish joyiga yoki qin ichiga. Bunda shu naydan keladigan siydik hech narsa bilan ushlanmaydi va doimiy tomchilab chiqadi.

Ektopik siydik nayi qizlarda oʻgʻil bolalarga qaraganda taxminan 5 marta koʻp uchraydi. Koʻpincha bu buyrak ikkilanishida buyrakning yuqori qismidan keladigan siydik nayi boʻladi.

Belgilari

Eng xos manzara quyidagicha:

• qiz bola muntazam va meʼyorida siyadi,
• lekin oraliqda ichki kiyimi kechayu kunduz doim biroz hoʻl boʻladi,
• quruq oraliq deyarli boʻlmaydi,
• baʼzan ota-onalar buni siydik emas, koʻp suvsimon ajralma deb oʻylaydi,
• doimiy namlik tufayli jinsiy aʼzolar atrofida teri qizarishi mumkin.

Bu oddiy kunduzgi siydik tuta olmaslikdan farq qiladi: unda bola toʻsatdan kuchli siyish istagi bilan hoʻl boʻladi, oraliqda esa quruq qoladi.

Chaqaloqlarda ektopik siydik nayi koʻpincha homiladorlik paytida yoki tugʻilgandan keyin UTTda kengaygan siydik nayi va buyrak sifatida topiladi. Baʼzi chaqaloqlarda birinchi belgi isitmali siydik yoʻllari infeksiyasi boʻladi.

Oʻgʻil bolalarda ektopik siydik nayi doimo sfinkterdan yuqorida ochilgani uchun tomchilash bermaydi, lekin infeksiyalarga, jumladan takrorlanuvchi epididimitga sabab boʻlishi mumkin.

Tashxis

• Koʻrik. Shifokor tashqi jinsiy aʼzolarni ehtiyotkorlik bilan koʻradi; baʼzan ektopik teshik siydik chiqarish teshigi yoki qin yonida koʻrinadi.
• UTT. Buyrak ikkilanishini, kengaygan yuqori qismni va siydik nayini koʻrsatadi.
• MRT (MR urografiya). Buyrak qismlari va siydik nayining yoʻnalishini batafsil koʻrsatadi.
• DMSA yoki MAG3. Har bir qism qanchalik ishlashini koʻrsatadi.
• MSUG. Reflyuksni tekshirish uchun.

Davolash

Tomchilash anatomiyadan kelib chiqqani uchun siydik pufagi mashqlari bilan oʻtmaydi. Doimiy tomchilashi bor qizlarda operatsiya koʻrib chiqiladi. Operatsiya turi buyrakning shu qismi qanchalik ishlashiga bogʻliq:

• Qism ishlasa: uni saqlab qoladigan operatsiya tanlanadi. Ektopik siydik nayi siydik pufagiga qayta tikiladi (ureteroneotsistostomiya) yoki pastki qismning siydik nayi yoki jomiga ulanadi.
• Qism deyarli ishlamasa va muammo tugʻdirsa: buyrakning shu qismi siydik nayi bilan birga olib tashlanishi mumkin.

Bu operatsiyalar ochiq, laparoskopik yoki robot yordamida bajarilishi mumkin, natijalar oʻxshash.

Siydik nayi va buyragi kengaygan chaqaloqlarga infeksiyaning oldini olish uchun shifokor har kuni profilaktik antibiotik tayinlashi mumkin.

Qachon shifokorga murojaat qilish kerak?

Hojatga oʻrgangan qizingizning ichki kiyimi kun boʻyi hoʻl boʻlib qolsa, ayniqsa u meʼyorida siyayotgan boʻlsa, bolalar urologiga murojaat qiling. Isitma, bel yoki biqin ogʻrigʻi, qusish boʻlsa, bolani shu kuni shifokorga koʻrsating. Tegishli mavzular: buyrak ikkilanishi va ureterotsele.