Uşaq uroloquna nə vaxt göndərməli
Pediatr və ailə həkimi üçün qısa yaddaş kitabçası: hansı hallarda uşaq təcili, hansılarda yaxın həftələrdə, hansılarda isə planlı qaydada uşaq uroloquna göndərilməlidir.
Təcili: eyni gün
Uşaq dərhal təcili yardım şöbəsinə və ya uşaq uroloquna yönəldilir. Görüntüləmə nəticəsini gözləmək müalicəni gecikdirməməlidir.
- Qəfil başlayan xaya və ya xayalıq ağrısı Burulma istisna olunana qədər. Xayanı xilas etmək üçün ilk 6 saat həlledicidir; USM cərrahi müayinəni gecikdirməməlidir
- Parafimoz Geri çəkilmiş və şişmiş sünnət dərisi yerinə qayıtmır
- Sıxılmış qasıq yırtığı Ağrılı, bərk, geri getməyən şişkinlik, qusma
- Kəskin sidik ləngiməsi
- Oğlan yenidoğulmuşda arxa uretral klapan şübhəsi İkitərəfli hidroureteronefroz, qalın divarlı sidik kisəsi, zəif axın, az sululuq anamnezi
- Qeyri-müəyyən cinsiyyət orqanları, ikitərəfli əllənməyən xaya, kriptorxizm ilə proksimal hipospadiya Endokrinoloqla birlikdə; adrenal böhran riski
- Febril SYİ ilə yanaşı obstruksiya, tək böyrək və ya sepsis
- Augmentasiya edilmiş sidik kisəsi olan xəstədə qarın ağrısı və qızdırma Perforasiya istisna olunana qədər
Tez: 1–2 həftə ərzində
Vəziyyət həyati təhlükəli deyil, amma gecikmə böyrəyə və ya xayaya zərər verə bilər.
- Postnatal UTD P2–P3, ikitərəfli genişlənmə, sidik axarının genişlənməsi
- Atipik və ya təkrarlanan febril SYİ, SYİ-dən sonra USM-də anomaliya
- Reduksiya olunan qasıq yırtığı, xüsusən körpələrdə Körpələrdə sıxılma riski yüksəkdir
- İnfeksiyasız makroskopik hematuriya
- Qızlarda normal işəmə ilə yanaşı davamlı, damcı-damcı sidik qaçırma Ektopik sidik axarı
- Zəif axın, gərginləşmə, damcı-damcı işəmə
- Xayada bərk kütlə
Planlı göndəriş
Müalicənin optimal vaxtını qaçırmamaq üçün qeyd olunan yaşda göndərin.
- Enməmiş xaya 6 aylıqda (korreksiya olunmuş yaş) hələ xayalıqda deyilsə; qazanılmış formada dərhal
- Hipospadiya Doğuşdan sonra ilk aylarda; sünnət etməyin
- Hidrosele 1–2 yaşdan sonra davam edərsə və ya ölçüsü gün ərzində dəyişirsə
- Simptomatik fimoz Təkrarlanan balanopostit, işəmədə sünnət dərisinin şişməsi, ağ çapıq; steroid krem effekt verməzsə
- Vezikoureteral reflyuks, təkrarlanan SYİ
- Gecə sidik qaçırma Birinci sıra müalicəyə cavab yoxdursa və ya qırmızı bayraqlar varsa
- Gündüz sidik qaçırma 3–6 ay uroterapiyaya cavab yoxdursa
- Yeniyetmədə varikosele Ağrı, xayanın kiçilməsi və ya asimmetriya
- Kiçik görünən penis Gömük penis və mikropenisin ayırd edilməsi üçün
- Simptomatik labial sinexiya
Nə etməmək lazımdır
- Sünnət dərisini zorla geri çəkməyin: fizioloji fimoz normaldır.
- Hipospadiyalı uşağı sünnət etməyin: sünnət dərisi rekonstruksiyada istifadə olunur.
- Enməmiş xayada USM və hormon müalicəsi üçün vaxt itirməyin.
- Kəskin xaya ağrısında USM nəticəsini gözləyərək cərrahi müayinəni gecikdirməyin.
- Sidik torbası nümunəsinin müsbət nəticəsi ilə SYİ diaqnozu qoymayın.
- Febril SYİ-də nitrofurantoin istifadə etməyin.
Göndərişə nə əlavə etməli
- Bütün USM rəyləri, mümkünsə şəkillər və ya disk
- Sidik analizi və əkmə nəticələri (necə götürüldüyü ilə)
- Sidik qaçırmada 48 saatlıq gündəlik
- Əvvəlki rəylər, əməliyyat qeydləri, istifadə olunan dərmanlar
Məsləhət
Xəstəni müzakirə etmək və ya uşağı qəbula yazmaq üçün WhatsApp-a yazın.
Materiallar tibb mütəxəssisləri üçündür. Konkret xəstə barədə qərarı müalicə edən həkim verir.